Գրեթե 2 միլիոն նյույորքցի կարող է կորցնել իրենց ցածրարժեք «Essential Plan» առողջապահական ապահովագրությունը։
17.02.2026, 09:15 EST
Ֆորում Օրեկան Նյու Յորք
Գրեթե 2 միլիոն մարդ օգտվում է Նյու Յորք նահանգի «Անհրաժեշտ ծրագիր»-ից, որը հանրային առողջապահական ապահովագրության ծրագիր է: Այս մարդիկ կանգնած են անորոշ ապագայի առջև՝ դաշնային բյուջեի զանգվածային կրճատումների պատճառով: Նահանգապետ Քեթի Հոչուլը հայտարարել է, որ աշխատում է ծրագիրը պաշտպանելու միջոցառումների վրա: Ամնին պատմում է ավելի մանրամասն.
Հիմնական ծրագրի դաշնային ֆինանսավորման կրճատումները կազմում են ընդհանուր առմամբ 7,5 միլիարդ դոլար, ինչը ծրագրի տարեկան բյուջեի կեսից ավելին է։
Նման կրճատումները սպառնում են շարունակական գոյությանը ծրագրեր.
«Մատչելի, որակյալ առողջապահական ծառայությունների հասանելիությունը կենսական նշանակություն ունի Նյու Յորքի ընտանիքների համար», - ասաց Հոչուլը։
«Մինչ Վաշինգտոնը կրճատում և անկայունացնում է առողջապահական համակարգը, Նյու Յորքը կշարունակի ներդրումներ կատարել հիվանդների, մատակարարների և անվտանգության ցանցերի մեջ։ Մենք ցանկանում ենք ապահովել, որ առողջապահությունը հասանելի մնա ամբողջ նահանգում», - ասաց նա։
Ին առարկայի: Ինչպես կերակրել ընտանիքը 10 դոլարով. Հինգ բյուջետային ընթրիքի բաղադրատոմսեր
Իշխանությունները գնահատում են, որ մոտ 450,000 մարդ կարող է կորցնել իր կյանքը։ ծածկույթ Անհրաժեշտ պլանն արդեն հուլիսին։
Առաջարկ՝ իջեցնել եկամտի շեմը
Պետական պաշտոնյաները հայտարարել են, որ «քննարկում են տարբերակներ» ժողովրդի համար։
Սեպտեմբերին Հոչուլը հանձնարարեց Առողջապահության նախարարությանը դիմում ներկայացնել Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններ՝ Հիմնական ծրագիրը Հիմնական առողջապահական ծրագրին վերադարձնելու համար: Նա ասաց, որ սա կպահպանի 1,3 միլիոն նյույորքցիների ապահովագրությունը, որոնց համար առանց վճարի ծրագիրը կենսական նշանակություն ունի:
Նահանգապետը առաջարկում է ծրագրին մասնակցելու համար եկամտի շեմը դաշնային աղքատության մակարդակի 250%-ից իջեցնել մինչև 200%: Սա պահանջում է դաշնային գործակալությունների հաստատումը:
Ի՞նչ է Հիմնական Պլանը։
Հիմնական ծրագիրը Medicaid չէ: Այնուամենայնիվ, դա կառավարության առողջապահական ապահովագրության ծրագիր է: Այն ցածր եկամուտ ունեցող մեծահասակներին ապահովում է ապահովագրություն՝ առանց ամսական վճարների:
Ծրագիրը նախատեսված է Նյու Յորքի այն բնակիչների համար, ովքեր չեն համապատասխանում Medicaid-ի կամ Child Health Plus-ի պահանջներին։
Հիմնական ծրագիրը դարձել է կենսական նշանակություն ունեցող միջոց աշխատող ընտանիքների և ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց համար։
Սակայն, ծրագրի կախվածությունը դաշնային ֆինանսավորման հոսքերից այն խոցելի է դարձնում։
Մինչ Հոչուլը և Առողջապահության նախարարությունը լուծումներ են փնտրում, հիվանդների համար ժամանակը սահմանափակ է։
Որոշ իրավապաշտպան խմբեր զգուշացնում են, որ ֆինանսավորման կրճատումները կարող են բացասաբար անդրադառնալ առողջապահության հասանելիության վրա։
Բժշկական կենտրոնների մտահոգությունները
Մետրո համայնքային առողջապահական կենտրոնների գործադիր տնօրեն Միշել Քվիգլին ասել է, որ իր կենտրոնները սպասարկում են մտավոր և զարգացման խնդիրներ ունեցող հիվանդներին, նրանց ընտանիքներին և տեղական համայնքին։
Հիվանդների մեծ մասը ստանում է Medicaid: Շատերը պարտավոր կլինեն վերահավաստագրվել HR1-ի, որն ավելի հայտնի է որպես «Մեծ գեղեցիկ օրինագիծ», համաձայն օգնության համար:
«Նրանց վիճակը չի փոխվում», - ասաց Քվիգլին։
Նա հավելեց, որ Մետրո համայնքային առողջապահական կենտրոններում գտնվող Medicaid-ի հիվանդների մեծ մասն ունի «ծանր հաշմանդամություն» և բարդ կարիքներ։
Ախտորոշումները ներառում են ուղեղային կաթված, Դաունի համախտանիշ և գենետիկ խանգարումներ։
Մենք խոսում ենք նաև այլ հոգեկան և ֆիզիկական հիվանդությունների մասին։
Կենտրոնները նաև ապահովում են առաջնային առողջապահական ծառայություններ իրենց ընտանիքներին: Նրանցից շատերը օգտվում են Հիմնական ծրագրից:
«Մինչ մեր հիվանդների մեծ մասը իրավասու է Medicaid-ի համար և պարտադիր չէ, որ նրանց անհրաժեշտ լինի Հիմնական ծրագիրը, նրանց ընտանիքները, խնամողները, նրանց աջակցելու համար աշխատող մարդիկ իրավասու են Հիմնական ծրագրի համար», - ընդգծեց Քուիգլին։
«Խնամակալներին Հիմնական Ծրագրին հասանելիություն տրամադրելով՝ մենք ապահովում ենք, որ Medicaid հիվանդներն ունենան խնամողներ», - բացատրեց նա։
«Հետևանքները կարող են աղետալի լինել», - ավելացրեց Քվիգլին: «Ո՞վ կխնամի իմ հիվանդներին, եթե տանը նրանց խնամող չկա»:
Հիվանդների համար հնարավոր հետևանքները
Քվիգլիի խոսքով՝ «Անհրաժեշտ ծրագրի» պահպանումը կարևորագույն նշանակություն ունի։ «Մետրոն» սպասարկում է մոտավորապես 8000 հիվանդի, որոնցից մոտավորապես 20%-ն օգտվում է «Անհրաժեշտ ծրագրից»։
Առանց ծրագրի, շատ հիվանդներ չեն կարողանա ստանալ հիմնական և առաջնային առողջապահական ծառայություններ։
Որպես դաշնային որակավորում ունեցող համայնքային առողջապահական կենտրոն, Metro-ն պարտավոր է ընդունել բոլոր հիվանդներին՝ անկախ նրանց վճարունակությունից: Կենտրոնը նաև առաջարկում է սահող վճարային սանդղակ:
Նրա խոսքով, համայնքային կենտրոնները, վերջին հաշվով, կրճատում են թե՛ հիվանդների, թե՛ համայնքների ծախսերը։ Դրանք ապահովում են կանխարգելիչ խնամք և կանխում են շտապ օգնության բաժանմունքներ այցելությունների ավելորդ և թանկարժեք դեպքերը։
Բնակարանային աշխատանքների նախագահ Մեթյու Բեռնարդոն նշել է, որ շտապօգնության բաժանմունքները բախվում են հիվանդների հոսքի, քանի որ ապահովագրությունը կրճատվում է:
«ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց համար Հիմնական ծրագիրը ապահովում է բուժման շարունակականությունը և վիրուսային բեռի ճնշումը», - ասաց նա։
«Երբ ապահովագրությունը կրճատվում է, բուժումը ընդհատվում է, մարդիկ դադարեցնում են բուժումը և կրկին դիմում են համակարգ ավելի ծանր վիճակում, հաճախ՝ շտապ օգնության բաժանմունքների միջոցով։ Սա չի խնայում գումար։ Այն ծախսերը տեղափոխում է Medicaid-ի վրա։ Եվ թուլացնում է Նյու Յորքի աջակցության համակարգը», - ավելացրեց Բեռնարդոն։
Ծրագրի քննադատությունը
Առողջապահության ոլորտի որոշ մասնագետներ կասկածանքով են մոտենում Հիմնական ծրագրին, գոնե ներկայիս տեսքով։ Սա 2014 թվականի «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի շրջանակներում ստեղծված սկզբնական տարբերակը չէ։
Ստեյթն Այլենդի VineRx դեղատան դեղագործ Մարիո Սոլիմանն ասել է, որ ծրագիրն ունի առավելություններ, այդ թվում՝ հոսպիտալացման ապահովագրությունը: Այնուամենայնիվ, շատ բնակիչների համար այն դարձել է ֆինանսապես ծանրաբեռնված: Մարդիկ ամսական հարյուրավոր դոլարներ են վճարում համավճարների և դեղատոմսերի ծախսերի համար:
«Դուք պետությանը վճար չեք վճարում, այլ վճարում եք դեղատոմսերի և այցելությունների միջոցով», - ասաց նա։
«Նախկինում այն ավելի մատչելի էր։ Հիմա ծրագիրն իրականում չի օգնում մարդկանց, բայց թույլ է տալիս նրանց մնալ ապահովագրված։ Եթե դուք հայտնվեք հիվանդանոցում, դա կարող է կյանք փրկել», - ավելացրեց Սոլիմանը։
Քվիգլին վերահաստատեց առողջապահության կարևորությունը։
«Նյու Յորք քաղաքում Medicaid-ի և Essential Plan-ի ծածկույթի պահպանումն ու ամրապնդումը պարզապես խելացի հանրային առողջապահության քաղաքականություն չէ։ Այն ֆինանսապես պատասխանատու համայնքային առողջապահական ծառայությունների մատուցում է», - ասաց նա։
