Դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի տասը վատթարագույն կողմնակի ազդեցությունները

Ամեն տարի մոտ 4,5 միլիոն ամերիկացիներ այցելում են բժշկի գրասենյակ կամ շտապ օգնության սենյակ թմրամիջոցների հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Դեղատան ժամանակ խոսում է դեղատոմսով դեղերի 10 վատթարագույն կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Դեղերի անբարենպաստ ռեակցիաները կողմնակի ազդեցություններ են, որոնք կրում են զգալի կլինիկական և տնտեսական ծախսեր: Դրանք կարող են հանգեցնել ավելի շատ շտապ օգնության սենյակ այցելությունների և ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում:

Կարող է դժվար լինել որոշել ռեակցիան մեկ կոնկրետի նկատմամբ բուժում. Սննդամթերքի և դեղերի կառավարման կենտրոնները (FDA) պահանջում են դեղեր արտադրողներից թվարկել բոլոր կողմնակի ազդեցությունները: էֆեկտներ իրենց արտադրանքի մակնշման մեջ, որոնք գրանցվել են կլինիկական հետազոտություններում։

Ին առարկայի: Բակտերիաներ, կեղտ, սխալ դեղաքանակ. սարսափելի ճշմարտություն CVS դեղամիջոցների մասին

Ստորև ներկայացված է սովորաբար նշանակվող դեղերի 10 վնասակար և պոտենցիալ մահացու կողմնակի ազդեցությունների ցանկը:

1. Հալյուցինացիաներ

Հալյուցինացիաները մի բանի զգացողությունն են, որն իրականում չկա: Հալյուցինացիաների տեսակներն են՝ տեսողական, լսողական, հոտառական, շոշափելի, համային և ընդհանուր ֆիզիկական:

Հալյուցինացիաները շիզոֆրենիայի ընդհանուր ախտանիշ են: Դրանք կարող են առաջանալ չափից շատ խմելու, թմրամիջոցների չարաշահման, դեպրեսիայի, քնի պակասի, դեմենցիայի կամ որոշ դեղատոմսով դեղերի պատճառով:

Հոգեբուժական դեղամիջոցները, ինչպիսիք են օլանզապինը (Zyprexa), քետիապինը (Seroquel) և հալոպերիդոլը (Haldol) կարող են առաջացնել հալյուցինացիաներ: Դրանք առաջացել են նաև զոլպիդեմ (Ambien), էզոպիկլոն (Lunesta), clonazepam (Klonopin), լորազեպամ (Ativan), ռոպինիրոլ (Requip) և որոշ հակաջղաձգային դեղեր ընդունելուց հետո:

Ցեֆալոսպորինները և սուլֆա դեղամիջոցները (հակաբիոտիկների երկու սովորական դասեր) հազվադեպ դեպքերում կապված են հալյուցինացիաների հետ:

2. Հիշողության կորուստ

Չնայած հիշողության կորուստը ծերացման բնական մասն է, այն կարող է նաև լինել որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն:

Դեղամիջոցների ամենահայտնի դասը, որը կարող է առաջացնել հիշողության կորուստ, ոչ բենզոդիազեպինային հանգստացնող հիպոնոտիկ դեղամիջոցներն են: Դրանք ներառում են Ambien, Lunesta և Sonata: Այս դեղամիջոցները երբեմն կարող են առաջացնել ամնեզիա և խրախուսել պոտենցիալ վտանգավոր վարքագիծը, ինչպիսիք են ճաշ պատրաստելը, սեքսը կամ մեքենա վարելը առանց իրադարձության հիշողության:

Դեղամիջոցները, որոնք կարող են հիշողության կորուստ առաջացնել, ներառում են բենզոդիազեպիններ, ստատիններ, որոշ հակաթրտամիններ, օփիոիդներ և անմիզապահության դեղամիջոցներ:

3. Պրիապիզմ

Պրիապիզմը անցանկալի, ցավոտ, մշտական ​​էրեկցիա է, որը պայմանավորված չէ սեռական գրգռմամբ կամ գրգռմամբ: Եթե ​​չբուժվի, կարող է առաջանալ հյուսվածքների վնասում, ինչը հանգեցնում է էրեկցիայի անկարողության կամ պահպանման:

Պրիապիզմի պատճառները ներառում են որոշ հիվանդություններ, վնասվածքներ, ալկոհոլ և դեղատոմսով դեղեր: Պրիապիզմ առաջացնող դեղամիջոցներն են՝ տրազոդոնը (Desyrel), կլոզապինը (Clozaril), հիդրօքսիզինը (Atarax), քլորպրոմազինը (Thorazine), պրազոսինը (Minipress), վարֆարինը (Coumadin), տեստոստերոնային թերապիան և սերոտոնինի վերաընդունման արգելակիչները, ինչպիսիք են sertraline (Zoloftine): (Prozac) և պարոքսետին (Paxil):

4. Արյան թրոմբի

Արյան թրոմբները մարմնում ձևավորվում են շատ սովորական հանգամանքներում՝ ի պատասխան վնասվածքի: Այնուամենայնիվ, որոշ դեղատոմսով դեղեր նույնպես նպաստում են արյան հյուսվածքի առաջացմանը: Չբուժվելու դեպքում արյան թրոմբները կարող են պոկվել իրենց սկզբնական աղբյուրից և շարժվել դեպի մարմնի այլ մասեր՝ երբեմն դառնալով մահացու:

Կանանց բանավոր հակաբեղմնավորիչները և հորմոնալ թերապիայի դեղամիջոցները մեծացնում են արյան մակարդման ռիսկը: Բացի այդ, տեստոստերոնի փոխարինող բոլոր դեղամիջոցներն ունեն արյան մակարդման նույն ռիսկը:

5. Կոմպուլսիվ վարքագիծ

Կոմպուլսիվ վարքագիծը ներառում է առանց վերահսկողության գործողությունների բազմիցս կատարում, որը խանգարում է մարդու կյանքին։

Requip-ը և pramipexole (Mirapex), դոֆամինային ագոնիստները, ցուցված են Պարկինսոնի հիվանդության և անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի համար: Դեղորայքը կարող է խնդիրներ առաջացնել իմպուլսների վերահսկման կամ ստիպողական վարքագծի հետ:

Դեղերի փաթեթի ներդիրների համաձայն՝ «Դեպքերի զեկույցները ցույց են տալիս, որ հիվանդները կարող են զգալ մոլախաղի ցանկությունները, ինչպես նաև սեռական ցանկությունը, փող ծախսելու ցանկությունը, չափից շատ ուտելը և/կամ այլ ինտենսիվ հորդորներ և այդ հորդորները կառավարելու անկարողություն»:

Վերջերս հակահոգեբուժական արիպիպրազոլը (Abilify) որոշ հիվանդների մոտ կապված է մոլախաղերի պարտադրված կողմնակի ազդեցությունների հետ:

6. Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ

Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը (SJS) մաշկի և լորձաթաղանթների գերզգայունության հազվադեպ, կյանքին սպառնացող ռեակցիա է: SJS-ի ժամանակ մեծ բծերը արագորեն տարածվում և միանում են իրար: Սա հանգեցնում է բշտիկների, նեկրոզների և մաշկի կեղևավորման:

Լամոտրիգինը (Lamictal) առաջացնում է SJS-ի համեմատաբար բարձր հաճախականություն, հատկապես, երբ տրվում է բարձր չափաբաժիններով: FDA-ն պահանջում էր, որ սև արկղի նախազգուշացումը տեղադրվի փաթեթավորման վրա՝ սպառողներին տեղեկացնելու այս ռիսկի մասին: Այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են առաջացնել SJS, ներառում են ալոպուրինոլը (Zyloprim), ացետամինոֆենը (Tylenol), իբուպրոֆենը (Motrin), նապրոքսենը (Aleve), սուլֆա դեղամիջոցները, պենիցիլինը, բարբիթուրատները և այլ հակաթրտամիններ:

7. Ծննդաբերական արատներ

Ծննդաբերական արատը տեղի է ունենում, երբ երեխան զարգանում է մոր մարմնում: Մոտավոր հաշվարկներով, ԱՄՆ-ում 1 նորածիններից 33-ը ծնվում է բնածին արատով:

Թալիդոմիդը ամենահին և հայտնի տերատոգեն դեղամիջոցներից է։ 1954 թվականին հազարավոր կանայք ընդունում էին այն։ Այնուհետև այս դեղամիջոցը ճանաչվեց որպես անքնության, հազի, մրսածության և գլխացավի հրաշք դեղամիջոց: Այն հանգեցրել է մոտ 2000 նորածնի մահվան և ավելի քան 10 երեխայի ծննդաբերության լուրջ արատների:

Հայտնի տերատոգեն դեղատոմսով դեղերը ներառում են՝ warfarin, divalproex (Depakote), Paxil, topiramate (Topamax), methotrexate (Rheumatrex), անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ, անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակումներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և տեսիկլինային հակաբեղմնավորիչներ:

Չնայած ծննդյան արատների վտանգը ամենաբարձրն է առաջին եռամսյակում, կանայք պետք է խոսեն իրենց բուժաշխատողների հետ հղիության ցանկացած փուլում բոլոր դեղամիջոցների ռիսկերի և օգուտների մասին:

8: Քաղցկեղ

Տամոքսիֆենը (Nolvadex), որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, մեծացնում է արգանդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Ի պատասխան՝ FDA-ն արտադրողից պահանջեց ավելացնել սև արկղի նախազգուշացում՝ սպառողներին ռիսկի մասին տեղեկացնելու համար:

2-րդ տիպի դիաբետի պիոգլիտազոն (Actos) դեղամիջոցի մակնշումը ներառում է նախազգուշացում միզապարկի քաղցկեղի աճող ռիսկի մասին:

Բոլոր գլյուկագոնի նման պեպտիդ-1 ընկալիչների ագոնիստները կրում են սև արկղ, որը նախազգուշացնում է վահանաձև գեղձի C-բջջային ուռուցքների ռիսկի մասին, որոնք նկատվել են առնետների և մկների մոտ:

Կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մետրոնիդազոլը (Flagyl) քաղցկեղածին է:

9. Ինքնասպանության հակումներ

Այս խնդիրը ծագել է դեռ 1990թ. Հաղորդվել է, որ Paxil-ը հիվանդների մոտ կարող է ինքնասպանության հանգեցնել: Այսօր բոլոր հակադեպրեսանտները պիտակի վրա կրում են սև արկղի նախազգուշացում երեխաների, դեռահասների և մեծ դեպրեսիվ խանգարումներով և հոգեկան առողջության այլ խնդիրներ ունեցող երեխաների, դեռահասների և երիտասարդների մոտ ինքնասպանության մտքերի և վարքագծի բարձր ռիսկի մասին:

Այս թեմայի վերաբերյալ ներկայիս կլինիկական ապացույցները վերջնական չեն: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հակադեպրեսանտների օգտագործումը փոխկապակցված է ինքնասպանության վարքագծի բարձր ռիսկի հետ: Մինչդեռ այլ ուսումնասիրություններ չեն ցույց տվել ռիսկի բարձրացում:

Այլ դեղամիջոցները, որոնք կարող են կապված լինել ինքնասպանության մտքերի և վարքի հետ, ներառում են մոնթելուկաստը (Singulair), իզոտրետինոինը (Claravis), վարենիկլինը (Chantix) և մեֆլոկինը (Lariam):

10. Մահ

Սրտի անբավարարությունից հանկարծակի մահը ԱՄՆ-ում բնական մահվան հիմնական պատճառն է: Մոտավոր հաշվարկներով տարեկան 325 չափահաս մարդ է մահանում:

Մի շարք հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Seroquel, Zyprexa և risperidone (Risperdal), կապված են նման հանկարծակի մահվան հետ: Հիվանդության աճ է նկատվել տարեցների և նրանց մոտ, ովքեր համատեղ օգտագործում են սրտի այլ դեղամիջոցներ:

Սրտի հանկարծակի անբավարարությունից մահվան պիտակներով հակաառիթմիկները ներառում են սոտալոլը (Betapace), ամիոդարոնը (Cordarone) և պրոկաինամիդը (Procanbid):

Վերջապես, մորֆինի և Adderall-ի պիտակավորումը ներառում է նախազգուշացումներ սրտի անոմալիաների պատճառով հանկարծակի մահվան ռիսկի բարձրացման մասին: