თითქმის მილიონნახევარმა ნიუ-იორკელმა დაკარგა Medicaid: უმეტესობა ბიუროკრატიის გამო

მილიონზე მეტი ნიუ-იორკელი გააძევეს Medicaid-იდან. ეს ტენდენცია შეიმჩნევა მთელი ქვეყნის მასშტაბით. Მიხედვით ახალი ამბების კვირა, ეს ხდება მას შემდეგ, რაც ფედერალურმა მთავრობამ მიატოვა უწყვეტი დაფარვის პოლიტიკა პანდემიის დროს.

მოხსენების თანახმად კაისერის საოჯახო ფონდი, 1,4 მილიონი ნიუ-იორკელი ამოიღეს Medicaid-დან და 3,3 მილიონი მათგან, ვინც ადრე სარგებლობდა Medicaid-ზე, ხელახალი ავტორიზაცია მიიღო.

ეს არის მთელი ქვეყნის ტენდენცია, რადგან სახელმწიფოები ცდილობენ აღადგინონ Medicaid-ის დაფარვა მას შემდეგ, რაც მთავრობამ შეწყვიტა მუდმივი დაფარვის უზრუნველყოფა პანდემიის დროს. ქვეყნის მასშტაბით, სულ მცირე 19,6 მილიონი Medicaid-ის ჩარიცხვა გაუქმებულია. ეს არის პროგრამის მთლიანი ჩარიცხვის დაახლოებით 30% მას შემდეგ, რაც Medicaid-ის შემცირება დაიწყო.

ბევრმა მათგანმა, ვინც დაზღვევა დაკარგა, ეს გააკეთა პროცედურული მიზეზების გამო: KFF-ის თანახმად, შემთხვევების 69%-ს გაუქმდა დაზღვევა ფორმის გამოტოვების ვადის ან არასწორი მისამართის გამო. ნიუ-იორკში ეს მიზეზი დაზღვევის ჩამორთმეულთა 45%-ს შეადგენს.

შეწყვეტის მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთმა სამხრეთმა შტატმა, როგორიცაა ტეხასი და ფლორიდა, შეაჩერა Medicaid-ის გაფართოება და გაართულა დამტკიცება, ნიუ-იორკის განაკვეთების ვარდნა შეიძლება გამოწვეული იყოს მხოლოდ შტატის მოსახლეობის დიდი რაოდენობით Medicaid-ზე.

”რადგან შტატის Medicaid-ის მოსახლეობა იმდენად დიდია, ლოგიკურია, რომ მათ ასევე ჰქონდათ ყველაზე მეტი უარის თქმის გამოშვების პერიოდის განმავლობაში,” - თქვა ლუიზ ნორისმა, ჯანდაცვის პოლიტიკის ანალიტიკოსმა. ”ხელახალი განსაზღვრების რაოდენობა, რომლებსაც ისინი ამუშავებენ ყოველთვიურად, აღემატება ზოგიერთ შტატში Medicaid-ის ჩარიცხულთა საერთო რაოდენობას.”

On სათაური: მე-15-ის მაგია, ან რა უნდა იცოდნენ ემიგრანტებმა ამერიკაში დაზღვევის შესახებ

ნიუ-იორკში ამაყობს ბავშვთა ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის (CHIPS) ერთ-ერთი ყველაზე მაღალი ზღვარი, სიღარიბის დონის 400%-მდე. CHIPS არის სახელმწიფო და ფედერალური მთავრობის მიერ ადმინისტრირებული პროგრამა, რომელიც სთავაზობს ჯანმრთელობის დაზღვევას ბავშვებს იმ ოჯახებიდან, რომელთა შემოსავლები ძალიან მაღალია Medicaid-ის კვალიფიკაციისთვის, მაგრამ ძალიან დაბალია კერძო დაფარვისთვის.

სახელმწიფომ გააფართოვა თავისი ძირითადი ჯანმრთელობის პროგრამა, რათა მოიცავდეს მოზარდებს სიღარიბის დონის 250%-მდე შემოსავლით, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება ბევრ სხვა შტატს. ეს ნიშნავს, რომ ისინი, ვინც ამ წელს Medicaid-ის კვალიფიკაციას არ აკმაყოფილებენ, სავარაუდოდ, შეძლებენ სხვა გაშუქების პოვნას გეგმის საშუალებით, განმარტა ნორისმა.

ნუ დაკარგავთ დროს

სმაილ დაზღვევის აღმასრულებელი დირექტორის, კრის ფონგის თქმით, ტეხასი მიზანმიმართულად ამცირებს Medicaid-ის დაფარვას სპეციალური პროგრამების საშუალებით.

”ჩვენ გვჯერა, რომ მათგან მნიშვნელოვანმა ნაწილმა მიიღო მონაწილეობა COVID Medicaid-ის პროგრამის დროებით გაფართოებაში და ახლა არ აქვს ეს შესაძლებლობა,” აღიარა ფონგი და განმარტა, რომ უფრო რთული იქნება პროგრამის აღდგენა ტეხასში, ვიდრე სხვა სახელმწიფოები.

”ბევრმა ადამიანმა დაკარგა სამსახური პანდემიის დროს და დიდად ეყრდნობოდა Medicaid-ს ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის, მაგრამ როდესაც მათ კვლავ დაიწყეს მუშაობა, COVID Medicaid-ის დაცვამ მათ საშუალება მისცა დარჩენა Medicaid-ზე”, - ხაზგასმით აღნიშნა მან.

მათ, ვინც მსგავს სიტუაციაში აღმოჩნდება, ფონგი ურჩევს სასწრაფოდ იმოქმედონ.

„ჩვეულებრივ, ისინი მხოლოდ მაშინ იგებენ, რომ დაკარგეს Medicaid, როცა ცდილობენ ექიმთან მისვლას და ეუბნებიან, რომ დაზღვევა არ აქვთ“, - თქვა ღიმილის დაზღვევის აღმასრულებელმა დირექტორმა. ”საუკეთესო რჩევა, რაც შეგვიძლია მივცეთ, თუ ვინმე აღმოჩნდება ისეთ სიტუაციაში, როდესაც მან დაკარგა Medicaid, არის დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს მათ სახელმწიფო Medicaid სააგენტოს, გაარკვიოს დაკარგვის მიზეზები და ხელახლა მიმართოს, თუ ისინი ჯერ კიდევ არიან უფლებამოსილი.”