Сотни тысяч ньюйоркцев могут потерять дешёвую медстраховку Essential Plan

В Нью-Йорке и других штатах сотни тысяч людей рискуют лишиться медицинской страховки. Федеральное финансирование программы Essential Plan сокращено, а налоговые кредиты на оплату страховок по Affordable Care Act истекают, сообщает ABC7.

Это может привести к подорожанию медицинских услуг и увеличению нагрузки на больницы.

Повышение стоимости медстраховок в Нью-Йорке

Нью-Йорк уже вошёл в число штатов с самыми высокими страховыми взносами. В ближайшее время они могут ещё больше увеличиться.

Штат предлагает уникальный страховой план, который влияет на сотни тысяч семей.

«Это вызывает у меня сильную тревогу», — сказал Майк Уолш.

Он – фрилансер и совмещает несколько работ.

«Мой заработок нестабилен: то густо то пусто», — заметил он.

По теме: Проблема 26-летия: молодые жители США не могут позволить себе медстраховку

Работодатель не предоставляет страховку. Доход слишком высокий для программы Medicaid.

Поэтому он оформил Essential Plan через Департамент здравоохранения штата.

«Доплаты за медуслуги из собственного кармана (co-pay) очень низкие. Это помогает держать расходы под контролем. Я могу ходить на приемы и получать лекарства», — пояснил Уолш.

Он входит в число 450 000 человек, которые получили письмо о том, что их страховка закончится летом. Это происходит потому, что как минимум половина финансирования этого плана поступает от федерального правительства. Средства были урезаны в федеральном бюджете, из-за чего и произошла последняя приостановка работы правительства.

«Без этого мне было бы очень трудно сводить концы с концами», — признался Уолш.

Сотни тысяч семей под ударом

Уолш — не единственный. Помимо тех, кто получил уведомления, есть еще более 700 000 семей в регионе три-стейт, которые покупали страховку через маркетплейс Affordable Care Act. Их налоговые кредиты истекают.

По данным Empire Center for Public Policy, будут затронуты:

• 456 040 человек в Нью-Джерси;
• 128 627 – в Коннектикуте;
• 119 203 – в Нью-Йорке.

Последствия для больниц и пациентов

В Eyewitness News обсудили ситуацию с доктором Дональдом Морришем, генеральным директором Episcopal Health Services. Это единственная больница на полуострове Рокавей.

«Когда люди теряют Essential Plan, они попадают в отделение неотложной помощи вместо визита к терапевту. Неотложка намного дороже. Но я полностью понимаю их», — заметил доктор Морриш.

Он прогнозирует, что без страховых кредитов и страховки ещё больше людей будут откладывать лечение. Это обернется большими расходами для пациентов и больниц.

По его словам, «посещение отделения неотложной помощи обходится намного дороже, чем визит к лечащему врачу».

Кроме того, это означает более дорогие счета за визиты в отделение неотложной помощи.

«Чаще всего больница вынуждена покрывать такие расходы. Это превращается в замкнутый круг», — заключил он.

Больница, которой управляет доктор Морриш, работает как некоммерческая организация и не получает прибыль. Стоимость труда, лекарств и процедур растет. Весь персонал при меньших ресурсах вынужден работать больше.

«Повышение страховых взносов и другие изменения влияют не только на пациентов. Они отражаются и на системе здравоохранения, и на самих медицинских работниках», — подчеркнул он.

Что ждет людей, потерявших страховку

Уолшу сообщили, что штат свяжется с ним в течение трех месяцев и предложит доступные варианты медицинской помощи.

«Для меня очень важно следить за своим здоровьем. Если у меня не будет здоровья, я не смогу работать и делать что-либо», — подытожил он.

Всего в программе Essential Plan зарегистрированы 1,6 миллиона человек. Штат запросил реорганизацию плана. Если её одобрят, большинство участников смогут перейти на «базовый» вариант страховки. Но 450 000 человек, получивших письма, потеряют страховку. Их доход превышает федеральный уровень бедности, поэтому они не подходят под требования.