Нью-Йорктегі тегін медициналық сақтандыру: кім құқылы және қандай жағдайларда

2021 жылы Америка Құрама Штаттары жеңілдікті медициналық сақтандыру бағдарламаларының қолжетімділігін кеңейтті. Көптеген адамдар бұл өзгерістер туралы біледі, бірақ олардың шарттарын толық түсінбейді, сондықтан сақтандыру агенттері еститін ең көп таралған сұрақ - бұл тегін сақтандыруға сенуге болатын кіріс деңгейі туралы. ForumDaily Нью-Йорк сақтандыру компаниясының мамандарына жүгінді Fidelis Care Нью-Йоркте кім және қандай шарттармен тегін медициналық сақтандыру ала алатынын түсіндіруіңізді сұрайды.

Қандай сақтандыру жоспарлары тегін

Егер сізге Нью-Йоркте тегін медициналық сақтандыру қажет болса, Essential жоспарын тексеріңіз. Адамның табысы мен мәртебесіне байланысты негізгі жоспардың төрт нұсқасы бар. Сонымен қатар, барлық төрт нұсқада ай сайынғы төлемдер қарастырылмаған, яғни олар толығымен тегін.

Нью-Йорк штатындағы Essential Plan опцияларына кім қол жеткізе алады:

• 1 маңызды жоспар - федералдық кедейлік деңгейінің (FPL) 150%-дан 200%-ға дейінгі табысы бар адамдар Бұл деңгей әр жыл үшін есептеледі және отбасының құрамына байланысты ерекшеленеді. Әртүрлі отбасылар үшін нақты табыс көрсеткіштері төменде көрсетілген.
• 2 маңызды жоспар - 138%-дан 150%-ға дейін табысы бар тұлғалар.
• 3 маңызды жоспар - Иммиграциялық мәртебеге байланысты Medicaid алуға құқығы жоқ FPL 100% және 138% аралығындағы табысы бар тұлғалар.
• 4 маңызды жоспар - Иммиграциялық мәртебеге байланысты Medicaid алуға құқығы жоқ FPL 100% төмен кірісі бар тұлғалар.

Тіркеуге қойылатын барлық талаптарды түсіндіріңіз Маңызды жоспар сақтандыру компаниясының мамандары Fidelis Care, консультация орыс тілінде қолжетімді. Телефон: (347) 642-2993, электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]

Негізгі жоспарды кім ала алады

19 бен 65 жас аралығындағы табыс талаптарына сәйкес келетін және Америка Құрама Штаттарында заңды иммиграциялық мәртебесі бар адамдар бағдарламаға қатыса алады. Fidelis Care келесі табыстары бар адамдарға негізгі жоспарды ұсынады:

• Жалғыз мүшелі отбасылар - жылына 25 760 долларға дейін;
• Екі адамнан тұратын отбасылар - жылына 34 840 долларға дейін;
• Үш адамнан тұратын отбасылар үшін - жылына 43 920 долларға дейін;
• Төрт адамнан тұратын отбасылар - жылына 53 000 долларға дейін.

Essential Plan қандай медициналық шығындарды қамтиды

«Қолжетімді күтім туралы» заңға сәйкес (ACA немесе ObamaCare) барлық сақтандырылған адамдарға ең төменгі медициналық сақтандырудың белгілі бір деңгейіне кепілдік беріледі. Нью-Йорктегі Essential Plan 9 маңызды денсаулық сақтау қызметін қамтиды:

1. Амбулаториялық емдеу
2. Жедел көмек
3. Ауруханаға жатқызу (егер сіз стационарда 24 сағаттан артық болсаңыз, амбулаторлық-емханалық қызметтермен азырақ сағат қамтылады – 1-тармақ).
4. Босану және нәресте күтімі
5. Психикалық денсаулық және есірткі немесе алкогольді емдеу
6. Рецепт бойынша есірткі
7. Оңалту қызметтері мен құрылғылары (мысалы, физиотерапия қызметтерінің бірі, ал корсет - құрылғының мысалы).
8. Зертханалық қызметтер (рентген, компьютерлік томография, УДЗ және т.б.)
9. Кәдімгі емтихандар немесе процедуралар

Қамту опциялары туралы қосымша ақпарат алу үшін хабарласыңыз сақтандыру компаниясының мамандары Fidelis Care, консультация орыс тілінде қолжетімді. Телефон: (347) 642-2993, электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]

Сонымен қатар, барлық 4 New York Essential Plan 2022 нұсқалары тегін стоматологиялық және офтальмологиялық қызметтерді қамтиды.

Жоспардың тегін стоматологиялық қызметтеріне мыналар кіреді:

• Жылына екі рет тазалау
• Ауызша тексерулер, соның ішінде рентген
• Мөрлер
• Тіс өндіру
• Жедел көмек
• Ортодонтия
• Тіс протездері

Essential жоспарында қамтылған тегін офтальмологиялық қызметтер:

• Жылына бір рет офтальмологиялық тексеру
• Офтальмологтың диагностикалық тексерулері
• Жылына бір рет линзалар немесе контактілі линзалар (медициналық қажет болған жағдайда жиі)

Essential Plan туралы қосымша ақпарат алу үшін хабарласыңыз сақтандыру компаниясының мамандары Fidelis Care... Басқа нәрселермен қатар, олар сіздің қажеттіліктеріңізге және талаптарыңызға сәйкес келетін кез келген басқа қамту жоспарын табуға көмектеседі. Орыс тілінде кеңес алуға болады. Телефон: (347) 642-2993, электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]

Нью-Йорктегі басқа тегін сақтандыру опциялары

Егер сіз Essential жоспарына құқығыңыз болмаса, Medicaid басқарылатын күтім сізге дұрыс жоспар болуы мүмкін. Бұл денсаулық сақтау ақысын төлей алмайтын Нью-Йорк тұрғындарына арналған бағдарлама. Ол ай сайынғы сақтандыру жарналарын қарастырмайды, бірақ ол толығымен тегін емес - кейбір қызметтер үшін пациенттен шағын қосымша төлем алынуы мүмкін.

Medicaid үшін кім жарамды

Medicaid басқарылатын күтім құқығына ие болу үшін сіз 5 жыл бойы Нью-Йорк штатының резиденті болуыңыз керек, заңды иммиграциялық мәртебеңіз және федералды кедейлік деңгейінің 138% дейін табысыңыз болуы керек (нақты сомалар төменде көрсетілген). Сонымен қатар, сіз сәйкес болуыңыз керек одной аталған сипаттамалардың ішінде:

• жүкті болу;
• 18 жасқа толмаған балаға жауапты болу;
• соқыр болу;
• мүгедек немесе мүгедек отбасы мүшесінің болуы;
• жасы 65-тен жоғары болуы.

Medicaid басқарылатын күтімнің кіріс деңгейлері:

• бір адамнан тұратын отбасы - жылына 17 774 долларға дейін;
• екі адамнан тұратын отбасы - жылына 24 040 долларға дейін;
• үш адамнан тұратын отбасы - жылына 30 305 долларға дейін;
• төрт адамнан тұратын отбасы - жылына 36 570 долларға дейін.

Medicaid басқарылатын күтім қандай қызметтерді қамтиды

Medicaid басқарылатын күтім дәрігерге баруды, жүктілік пен босануды, ауруханаға жатқызуды, стоматологиялық және офтальмологиялық қызметтерді және т.б. қамтиды.

Medicaid басқарылатын күтім жоспары туралы көбірек біліңіз сақтандыру компаниясының мамандарынан сұрай аласыз Fidelis Care... Орыс тілінде кеңес алуға болады. Телефон: (347) 642-2993, электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]