‘Как выключатель’: что происходит после отмены препаратов для снижения веса

Все больше людей используют инъекционные препараты для снижения веса, которые подавляют чувство голода. Но вопрос, можно ли их отменить без последствий, остается открытым. BBC рассказывает, что происходит, когда «пищевой шум» возвращается.

Инъекции для снижения веса, или препараты группы GLP-1, сделали для многих то, чего не могли сделать диеты. Постоянный фоновый сигнал, заставляющий есть даже при сытости, у них отключился.

Эти препараты дали людям, которые никогда не верили, что смогут похудеть, новое тело, новый взгляд на себя и во многих случаях — совершенно другую жизнь.

Можно ли принимать их вечно

Но можно ли продолжать принимать их бесконечно? Или все-таки нет? Ответа на этот вопрос пока нет.

Это новые препараты. Они имитируют действие GLP-1 — естественного гормона, регулирующего аппетит. Возможные побочные эффекты при длительном применении только начинают изучаться.

По теме: Как сэкономить на продуктах в Нью-Йорке: практические советы от жителей города

Нужно понимать, что долгосрочный прием — это еще и дорогое удовольствие.

Так что же происходит, когда люди пытаются прекратить прием? Две женщины, с одной целью — похудеть и сохранить результат, — делятся своим опытом.

Опыт Тани: результат есть, но цена высока

Таня, менеджер по продажам в крупной фитнес-компании, начала принимать Wegovy, чтобы доказать одну мысль. Она была с лишним весом, чувствовала себя «самозванкой» и считала, что в индустрии ее мнение не воспринимают всерьез из-за внешности.

Она задавалась вопросом: будут ли ее воспринимать иначе, если она похудеет?

По ее словам, опасения подтвердились. После начала инъекций люди стали поздравлять ее с похудением. Она почувствовала больше уважения к себе.

Однако первые месяцы дались тяжело. Таня плохо спала, постоянно чувствовала тошноту, страдала от головных болей и начала терять волосы. Это могло быть связано не напрямую с препаратом, а с быстрым снижением веса.

«Волосы выпадали клочьями», — вспоминает она.

При этом результат по весу был именно тем, на который она рассчитывала. Она сбросила около 22 килограммов.

Попытки отмены и страх возврата веса

Сейчас прошло больше 18 месяцев. То, что начиналось как эксперимент, стало серьезным изменением жизни. Таня похудела на 38 килограммов и несколько раз пыталась отказаться от Wegovy.

Но каждый раз, по ее словам, уже через несколько дней она начинала есть так много, что была «полностью в шоке».

Каждый раз после остановки инъекций «пищевой шум» возвращался. Громко.

Термин «пищевой шум» описывает навязчивые мысли о еде, которые часто мешают жить.

«Это как выключатель. Он включается — и ты моментально начинаешь дико хотеть есть, – говорит Холл. – Как будто в голове что-то открылось и сказало: «Ешь все. Давай. Ты заслужила, ты так долго ничего не ела».

Производитель Wegovy, компания Novo Nordisk, заявляет, что решения о лечении должны приниматься совместно с врачом, а побочные эффекты необходимо учитывать.

Отмена препаратов для снижения веса может ощущаться как «прыжок со скалы», говорит врач общей практики и специалист по образу жизни Хуссейн Аль-Зубаиди.

Он часто видит пациентов, которые прекращают прием на максимальной дозе, когда достигают желаемого веса.

По его словам, это может ощущаться как «лавина или цунами». Пищевой шум возвращается уже на следующий день.

Имеющиеся данные показывают, что в течение одного–трех лет после отмены люди возвращают «значительную часть веса».

«Примерно 60–80% потерянного веса возвращается», — говорит врач.

Опыт Эллен: другая стратегия

Эллен Огли решительно настроена не допустить этого. Она начала прием препаратов после «переломного момента» в жизни.

Ее вес был настолько высоким, что перед важной операцией ей пришлось подписать документ о том, что она может ее не пережить.

Начало приема Mounjaro стало для нее «последним шансом все исправить».

«Я была эмоциональным переедающим человеком, — говорит она. – Если мне было хорошо — я переедала. Если плохо — тоже. Не было никакого фильтра».

После начала инъекций, по ее словам, «все это просто выключилось».

Жизнь без пищевого шума дала Эллен пространство, чтобы переосмыслить отношения с едой. Она начала изучать питание и выстраивать здоровый рацион.

Она принимала препарат 16 недель, затем постепенно снижала дозу в течение шести недель. За это время она похудела на 22 килограмма.

Снижение веса позволило ей больше двигаться. Когда ей становилось тяжело эмоционально, вместо того чтобы «набивать рот», она выходила на пробежку.

После отмены

После прекращения приема Mounjaro вес начал медленно возвращаться. По ее словам, это «немного выбило из колеи».

Именно поэтому поддержка так важна, подчеркивает доктор Аль-Зубаиди. Британский регулятор лекарств Nice рекомендует, чтобы после отмены лечения пациенты получали минимум год сопровождения, индивидуальные планы действий и советы, помогающие сохранить результат и здоровье.

Но для тех, кто платит за препараты самостоятельно, как Таня и Эллен, такая поддержка есть не всегда.

Стратегия выхода

В последние месяцы вес Тани стабилен. Она чувствует, что препарат почти не влияет на нее, но прекращать прием не собирается.

Она наконец чувствует себя комфортно в своем теле. Каждый раз, когда она пыталась остановиться, страх быстрого набора веса оказывался сильнее.

«Первые 38 лет своей жизни я была с лишним весом. Сейчас я легче на 38 килограммов, — говорит Таня. – И во мне есть ощущение зависимости. Это дает мне чувство контроля».

Она делает паузу и задумывается. Возможно, все наоборот. Возможно, это препарат контролирует ее.

«Все упирается в стратегию выхода, — говорит доктор Аль-Зубаиди. – Вопрос в том, что происходит с людьми после отмены инъекций».

Он опасается, что без дополнительной поддержки нездоровые отношения общества с едой никуда не денутся.

«Среда, в которой живут люди, должна способствовать здоровью, а не набору веса. Ожирение — это не дефицит GLP-1», — подчеркивает он.

Два пути после препаратов

Во многом прекращение приема препаратов для снижения веса похоже на игру в рулетку. Образ жизни, поддержка, мышление и момент отмены влияют на то, каким будет будущее после GLP-1.

Таня остается на препарате и осознает все плюсы и минусы этого решения.

Эллен считает эту главу закрытой. Сейчас она похудела более чем на 51 килограмм.

«Я хочу, чтобы люди знали: жизнь после Mounjaro тоже может быть устойчивой», — говорит она.
Компания Eli Lilly, производитель Mounjaro, заявляет, что «безопасность пациентов — главный приоритет». Она активно занимается мониторингом, оценкой и передачей информации регуляторам и врачам.