‘Хочу, чтобы дочка меня не боялась’: как американские врачи возвращают к жизни искалеченных войной украинцев
08.12.2023, 17:53 EST
Украинская нация сейчас, пожалуй, самая израненная в мире. Статистика говорит, что в стране около 75 тысяч людей нуждаются в операциях после различных ранений. Львиная доля это, конечно, солдаты, но среди пострадавших немало и мирных жителей. Оперировать некоторых особо сложных пациентов украинским хирургам помогают американские врачи. В Украину они ездят в свой собственных отпуск, зарплату за это не получают – все делают как волонтеры. Недавно некоторые из медиков вернулись из очередной поездки, которую называют “миссией”, и рассказали, с чем им там пришлось столкнуться и что их больше всего поразило в воюющей стране.
Доктор Манодж Абрахам – специалист по пластике лица. Он работает в госпитале Маунт-Синай, преподает в Нью-Йоркском медицинском колледже, а еще – несколько раз в год отправляется в медицинские миссии. В Украину впервые он попал уже после полномасштабного вторжения. Рассказывает: сначала даже мысли не мог допустить, что поедет в воюющую страну. Они с коллегами рассматривали разные варианты, один из которых – вывезти украинских пациентов в Польшу и проводить операции там. Но главной идеей миссии Face To Face было не только помочь людям, но и научить местных врачей своему мастерству, поэтому вариант с Польшей отпал. Врач смеется: мол, даже не поняли, как оказались в Украине. Далеко на Восток медиков не повезли – они базировались в Ивано-Франковске и Львове.
“В ту первую поездку было довольно страшно. Как только мы пересекли границу на автобусе, первое, что увидели, были противотанковые ежи. А потом, когда уже попали в больницу, нас сразу же отвели в бомбоубежище, расположенное в подвале. Это то, с чем я никогда не сталкивался раньше во время медицинских поездок. Ну и потом было тяжело привыкнуть к этим сообщениям о тревогах, которые постоянно получаешь на телефон, когда вылетают ракеты: ты знаешь, что они вылетели, но не знаешь, куда они упадут”, – делится он.
“Пятизвездочные миссии” в Украину
Поездки американских врачей в Украину уже 8 лет организовывает команда волонтеров Razom. Свой проект они назвали Co-Pilot Project. В 2016-м идея делиться опытом с украинскими врачами пришла в голову доктору Люку Томичу. Он – нейрохирург, клинический директор Института эпилепсии Нью-Джерси, а еще – выходец из Украины.
По теме: Украинский военный с протезом ноги пробежал Нью-йоркский марафон
“Впервые идея отправиться в Украину пришла мне после общения с Генри Маршем. Это английский нейрохирург, он ездит в Украину последние 20-25 лет, и у него там есть много партнеров. У меня была возможность пообщаться с ним на конференции, и после этого я точно решил, что тоже хочу туда поехать. Спустя какое-то время я нашел единомышленников среди коллег. Через Генри Марша мы вышли на украинских врачей и стали ездить туда с миссиями. В основном делали операции на мозге. А потом, к сожалению, когда началось полномасштабное вторжение, потребности наших украинских партнёров возросли. Но, с другой стороны, – появилось очень много американских коллег, изъявивших желание присоединиться к миссии”, – говорит Люк Томич.
С началом полномасштабной войны проект стал расти как снежный ком. К нейрохирургам присоединились пластические хирурги, анестезиологи, ортопеды, логопеды и реанимационные медсестры. Только в этом году из США в Украину съездили 14 групп медиков. Врачи провели 300 операций и проконсультировали около 2000 человек.
По словам руководителя Razom Co-Pilot Project Юлии Шамы, каждая миссия готовится к поездке по 3-4 месяца. Врачи проводят онлайн-консультации, выбирают стратегии для операций тех или иных пациентов, закупают оборудование, планируют образовательную часть – конференции, видеолекции, мастер-классы, онлайн-стримы самых сложных операций. Все расходы берут на себя Razom и их волонтерские партнеры. Так что врачи в шутку называют поездки в Украину “пятизвездочной миссией”, хотя сами медики – волонтеры. Во все поездки они приезжают в свободное от работы время – чаще всего в свой собственный отпуск.
“Конечно, сама организация поездки – дело нелегкое, – поясняет Юлия, – логистика усложнена тем, что сейчас в Украину не летают самолеты, поэтому все летят в Польшу и оттуда едут на автобусе. В последний раз мы с собой упаковали 43 чемодана с медицинским оборудованием! Программа у врачей очень плотная – операции начинают делать в 7 утра и заканчивают около 10 вечера. Но мы все равно стараемся включить в каждую поездку еще и культурную составляющую. В последней поездке удалось даже сводить команду во Львовскую оперу! Мы очень хотим показать Украину не только как воюющую страну, которой нужна помощь, но и как страну с большой культурой и прекрасными традициями”.
Главная цель – научить
Доктор Манодж Абрахам и его команда привезли в Украину новую для страны технологию реконструкции лицевых костей. Ее называют “лоскут малоберцовой кости” (fibula free flap).
“Вот, например, посмотрите 3D-модель лица пациента, у которого отсутствует часть нижней челюсти. Мы реконструировали его используя кусок кости ноги – малоберцовой кости. В этом случае мы подключаем микрососудистую хирургию, потому что нам нужно сшить кровеносные сосуды нитью, которая тоньше человеческого волоса”, – комментирует врач показывая слайды.
На его взгляд, самое главное даже не то, что они сделали операции нескольким десяткам человек, а то, что обучили этому украинских врачей.
“Процедуры фактически транслировались в прямом эфире, то есть в операционных стояли камеры, у нас были включены микрофоны. Их могли смотреть медики даже на передовой! Знаете, это такая концепция: вы можете либо дать человеку рыбу, либо научить его ловить эту рыбу, – поясняет хирург, – Мы можем пробыть там несколько недель и позаботиться об определенном количестве пациентов. Но если нам удастся обучить местных врачей выполнять эти процедуры, тогда они смогут делать такие операции сами. Через неделю после нашего отъезда из последней миссии, в День благодарения, украинские врачи впервые сделали подобную операцию своими силами! Для меня это хороший знак того, что мы идем в правильном направлении”.
Согласен с коллегой и хирург-ортопед Бен Беренфельд. Он специализируется на операциях верхних конечностей и признается, что до поездки в Украину ТАКИХ ран не видел.
“Очевидно, что сложность травм очень и очень высока. Здесь, в США, нечасто приходится сталкиваться с подобными вещами. В Украине вы имеете дело со свежими фронтовыми ранами. Так что степень разрушения мягких тканей и костей невероятная Даже мы были шокированы. К тому же из-за военных действий доступ к немедленной медицинской помощи для многих людей очень ограничен. То есть медики на местах просто очищают и закрывают раны, а дальше без нужных материалов, в некоторых случаях – без имплантов – этих пациентов не вылечить”, – сетует хирург.
Он показывает фото и рентгены пациентов: вот у раненого солдата фактически нет плеча, а вот – огромный рубец от ожога, который не дает шевелить рукой. Признается: даже с их ресурсами восстанавливать людей после таких ранений – дело не из легких. Поэтому важно не только обучить украинских медиков проводить подобные операции, но и постараться максимально снабдить их нужными материалами.
При этом, делятся медики, нужно не забывать, что они – в гостях. И всегда помнить, что медицинские школы и протоколы у украинских врачей и американских могут отличаться.
Сьюзен Кетигян работает медсестрой уже более 40 лет и 15 из них ездит по миру с благотворительными миссиями. За это время Сьюзен совершила 29 поездок в Азию, Африку, Южную Америку и Европу. Но в Украине ее все-таки смогли удивить.
“В нашей первой поездке в Украину украинская медсестра занесла инструменты в операционную голыми руками. Хирург взял их как ни в чем не бывало. И я тогда сказала: подождите! Я просто хотела понять, что здесь происходит. А они объяснили мне, что она простерилизовала руки. Я такого никогда нигде не видела! Но – они хозяева тут, это их способ, поэтому мы просто продолжили операцию”, – замечает она.
Когда теряешь лицо – люди не могут смотреть на тебя
Однако больше всего украинцы удивляют врачей своей стойкостью. Американцы вспоминают одного из пациентов, который, после того как ему восстановили лицо, прислал врачам фото во фраке с бабочкой.
“Для меня это своего рода стало символом выносливости украинцев, – рассказывает доктор Манодж Абрахам. – Несмотря на такие ужасные травмы, они стремятся, знаете ли, продолжать жить своей жизнью. У многих солдат, которых мы оперировали, первый вопрос был: как скоро я смогу вернуться на передовую, к своим товарищам? Мне кажется, это истинное отражение того, какой у украинцев боевой дух! Ведь они защищают свою страну и свою свободу”.
Именно поэтому для врачей так важно – максимально помочь раненым восстановиться и вернуть себе возможность жить полноценной жизнью.
“Понимаете, когда люди видят солдата без ноги или руки, – они относятся к нему как к герою. Но если ты теряешь свое лицо – люди не могут смотреть на тебя, – поясняет Сьюзен. – Поэтому наша главная цель – вернуть им лицо! Я никогда не забуду молодого парня, которого мы оперировали. У него была серьезная травма глаза. И, когда он ложился на операционный стол, то сказал: “Я очень хочу, чтобы вы это исправили. Чтобы моя маленькая дочка меня не боялась”.
Не могу забыть их глаза
Чаще всего здесь вспоминают пациентку из Бучи. Полина Червакова пыталась выбраться из оккупированного города со своим пасынком. Их машину остановили российские солдаты – и принялись стрелять.
“Сначала ее ранили в плечо, а парня – в ногу. Она остановилась, чтобы помочь ему. Тогда ей выстрелили в лицо. После этого они забрали ее пасынка, а она сама, периодически теряя сознание, продолжала блуждать по лесу в течение шести дней. Потом ее нашли люди и отвезли в больницу, – вспоминает Сьюзен. – Спустя шесть месяцев она стала нашей пациенткой, у нее отсутствовала часть челюсти. Мы восстанавливали ее при помощи микрососудистой хирургии и имплантов. А пасынок ее до сих пор в плену у русских”.
Врачи – люди не особо эмоциональные. Они, рассказывая о ранениях и травмах, не плачут. Достаточно спокойно рассуждают об особенностях лечения людей во время войны. Их не испугать кровью, криками, шрамами и неправильно сросшимися костями. Но на войне есть то, что пробивает даже таких профессионалов.
“Как-то раз я шел по длинному коридору в реабилитационном центре, – делится пережитым Бен Беренфельд, – там на стенах были развешаны разные фотографии пациентов, пострадавших от войны – взрослых и детей. Я шел сквозь коридор и смотрел на лица, особенно на лица детей. Знаете, что меня поразило? У них у всех взрослые глаза. Я не могу это забыть”
Следующую миссию волонтеры Razom Co-Pilot Project планируют на весну. А это значит, что уже сейчас нужно собирать команду, начинать искать новых пациентов, которых буду оперировать, и договариваться со спонсорами о поставках материалов. Если вы тоже хотите тоже помочь участникам проекта – вот здесь можно оформить пожертвование или связаться с командой