Բժշկական ապահովագրություն Նյու Յորքում. ապահովագրական պլանների պայմանները, գները և պայմանները

2022 թվականին Obamacare ապահովագրության գրանցումը ռեկորդ է սահմանել ծրագրի ողջ կյանքի ընթացքում։ Ինչպես հաղորդվում է CNN Դեկտեմբերի 22-ի դրությամբ 13,6 միլիոն ամերիկացիներ գնել են ապահովագրական պլաններ, ավելի շատ, քան ցանկացած այլ տարում՝ վկայակոչելով պաշտոնական թվերը: Եվ սա չնայած այն հանգամանքին, որ Բաց գրանցման ավարտին դեռ մոտ մեկ շաբաթ կա, իսկ որոշ նահանգներում՝ գրեթե մեկ ամիս: Օրինակ, Նյու Յորքում դուք կարող եք ապահովագրություն գնել մինչև հունվարի 31-ը:

Սպառողների այս ակտիվության պատճառը ընդլայնված արտոնություններն են։ 2021 թվականին ընդունվեց մի ծրագիր, որը երաշխավորում է, որ ոչ մի ամերիկացի չի վճարի իր եկամտի 8,5%-ից ավելին առողջության ապահովագրության համար։ Այս սահմանաչափից բարձր ցանկացած բան վճարողին կվերադարձվի հարկային վարկի տեսքով: Այսպիսով, նպաստներ այժմ կարող են ստանալ միջին և բարձր եկամուտներ ունեցող մարդիկ, որոնք նախկինում չէին կարող օգտվել դրանցից։ Դաշնային կառավարությունն ասում է, որ սովորական ամերիկացին կկարողանա տարեկան 600 դոլար խնայել նոր ծրագրի միջոցով: Այս պահի դրությամբ այս լրացուցիչ դաշնային ֆինանսական օգնությունը հասանելի կլինի միայն 2021 և 2022 թվականներին, բայց հետո կարող է երկարաձգվել Կոնգրեսի կողմից:

Եթե ​​դուք դեռ չեք գնել ապահովագրություն 2022 թվականի համար կամ վնասված եք ընտրության հարցում, ապա մենք ձեզ համար հավաքել ենք մասնագետների առաջարկություններ և բացատրություններ: Նյու Յորքի ապահովագրական Fidelis Care ընկերությունը.

Ինչ ապահովագրական ծրագրեր են ծածկում

Նյու Յորք նահանգի առողջապահական բոլոր ծրագրերն ընդգրկում են 10 հիմնական առողջապահական ծառայություններ.

• ամբուլատոր բուժում (հիվանդանոցում մնալ մեկ օրից պակաս);
• շտապ օգնություն;
• հոսպիտալացում (հիվանդանոցում մնալ մեկ օր կամ ավելի);
• հղիության կառավարում, ծննդաբերություն և նորածինների խնամք;
• հոգեբանի ծառայություններ և բուժում թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների համար, ներառյալ վարքային խանգարումների բուժումը.
• դեղեր;
• վերականգնողական ծառայություններ և սարքեր;
• լաբորատոր ծառայություններ;
• կանխարգելիչ և առողջապահական ծառայություններ, ինչպես նաև քրոնիկ հիվանդությունների բուժում։
• մանկական ծառայություններ, ներառյալ ատամնաբուժությունը և ակնաբուժությունը (սակայն, մեծահասակների համար ատամնաբուժական և ակնաբուժական ծառայությունները «էական» չեն):

Մեծահասակները, ովքեր ցանկանում են ստանալ ատամնաբուժական ապահովագրություն, պետք է այն ավելացնեն իրենց քաղաքականության մեջ: Այս կանոնը վերաբերում է նաև ցանկացած այլ լրացուցիչ ծառայությունների, որոնք դուք պահանջում եք: Իհարկե, դրանց ավելացումը կազդի քաղաքականության արժեքի վրա:

Ինչ ծրագրեր կան

Նյու Յորք նահանգի առողջապահական ծրագրեր բաժանված է հինգ կատեգորիաների.

• Բրոնզե հատակագիծ ապահովում է ամենացածր ամսական վճարները և ամենաբարձր նվազեցումները (նվազեցումներ) և հավելյալ վճարումներ (համավճարում է)... Դրանք ծածկում են բժշկական ծառայությունների արժեքի մոտավորապես 60%-ը:
• Արծաթե պլան տրամադրում է միջին ամսական վճարումներ. Այն ծածկում է բժշկական ծառայությունների արժեքի մոտավորապես 70%-ը։
• Ոսկե պլան ապահովում է միջինից բարձր ամսական հավելավճարներ և ծածկում է խնամքի և բուժման ծախսերի մոտավորապես 80%-ը:
• Պլատինե պլան ապահովում է ամենաբարձր ամսական վճարները և ամենացածր պահումները և համավճարները: Նրանք ծածկում են խնամքի և բուժման ծախսերի մոտավորապես 90%-ը: Այն խորհուրդ է տրվում լուրջ բժշկական օգնության կարիք ունեցող մարդկանց կամ նրանց, ովքեր ի վիճակի են վճարել բարձր հավելավճարներ:
• Աղետալի ծրագիր ապահովում է ցածր ամսական վճարներ, բայց բարձր նվազեցումներ: Դժվար է կատարել (դուք պետք է հավաքեք շատ փաստաթղթեր) և ունի շատ սահմանափակ կիրառություն մի շարք պայմանների համար (եկամուտ, տարիք և այլն): Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք այս ապահովագրական պլանով, լավագույնը մասնագետի հետ քննարկեք ձեր տարբերակները:

Եթե ​​դուք պլան եք գնել Նյու Յորքում մինչև դեկտեմբերի 15-ը, պլանն ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1-ից: Եթե ​​պլանը գնեք հունվարի առաջին կեսին, ապա ծածկույթը կսկսի գործել փետրվարի 1-ից; հունվարի երկրորդ կեսին ձեռք բերված պլանի համաձայն՝ ծածկույթը կգործի մարտի 1-ից։

Փորձագետները կօգնեն ձեզ ընտրել այն ապահովագրական պլանը, որը համապատասխանում է ձեզ: Ֆիդելիս խնամք... Հնարավոր է ռուսերենով խորհրդատվություն: Հեռախոս ՝ (347) 642-2993, էլ. [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված].

Որքա՞ն է ապահովագրությունը

Առողջության ապահովագրության կոնկրետ պլանի արժեքը հիմնված է մի քանի չափանիշների վրա: Հիմնականը `

Բնակավայր: առաջարկվող քաղաքականության փաթեթը և դրանց արժեքը տարբերվում են՝ կախված ընկերությունից, ինչպես նաև այն տարածաշրջանից, որտեղ դուք ապրում եք: Նույն ծածկույթի արժեքը կարող է զգալիորեն տարբերվել ապահովագրական ընկերությունների և նույն նահանգի շրջանների միջև:

Ծխելը / ծխախոտ օգտագործելը. եթե ծխում եք, որոշ նահանգներում, ըստ Արժեքավոր պինգվինԴուք կարող եք 50% ավելի շատ վճարել առողջության ապահովագրության համար: Սակայն Նյու Յորքում և Կալիֆորնիայում այս չափանիշը հաշվի չի առնվում, այս նահանգներում իշխանություններն արգելել են ծխախոտի օգտագործումից կախված առողջության ապահովագրության արժեքի փոփոխությունը։

Ապահովագրված անձանց եկամուտը և թիվը. Ծրագրի ընդհանուր արժեքը հաշվարկվում է՝ ելնելով եկամտից և դրանով ծածկված մարդկանց թվից:

Եթե ​​պլան եք ընտրել, կարող եք գնալ Նյու Յորքի Առողջապահության նահանգի պաշտոնական քաղաքային կայք, մուտքագրել հաշվիչ տվյալներ ձեր եկամտի, մարդկանց թվի և տարիքի մասին, ովքեր կփոխհատուցվեն ապահովագրությամբ, և տեսեք ծրագրի արժեքը տարբեր ընկերություններում:

Ապահովագրություն ընտրելուց առաջ դուք պետք է անպայման խոսեք ձեր բժիշկների հետ՝ համոզվելու համար, որ նրանք աշխատում են դրա հետ: Դուք չեք կարող որոշում կայացնել՝ հիմնվելով ծրագրի գնի վրա, կարևոր է հասկանալ, թե որ բժիշկներին և բժշկական պրոցեդուրաներին պետք է փոխհատուցեք տարվա ընթացքում: Ավելի լավ է նախ խոսել ձեր բժիշկների հետ և ստանալ նրանց առաջարկությունները:

Գրանցումը բաց գրանցման ավարտից հետո

Հունվարի 31-ին Նյու Յորքի բաց գրանցման շրջանի ավարտից հետո որոշ մարդիկ դեռ իրավունք կունենան գնելու առողջության ապահովագրություն: Դրանք ներառում են այն անձինք, որոնց կյանքում տեղի են ունեցել որոշակի իրադարձություններ, որոնք փոխել են իրենց կարգավիճակը կամ ընտանիքի կազմը: TO նման իրադարձություններ են:

• շարժվում;
• երեխայի ծնունդ կամ որդեգրում;
• գործատուի կողմից տրամադրված ապահովագրական ծածկույթի կորուստ (աշխատանքից ազատվելու կամ այլ պատճառով).
• ամուսնություն;
• ամուսնալուծության գրանցում.

Դուք կարող եք ապահովագրություն կնքել նման իրադարձությունից հետո տարվա ցանկացած ժամանակ՝ միջոցառման օրվանից 60 օրվա ընթացքում՝ անկախ եկամուտից:

Բացի այդ, սեպտեմբերին Առողջապահության և Մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտը տրամադրել է առողջապահական ապահովագրություն ամբողջ տարվա ընթացքում այն ​​ընտանիքներին, որոնց եկամուտը հասնում է Աղքատության դաշնային մակարդակի (FPL) 200%-ի:

Նոր Հատուկ գրանցման շրջանի (SEP) ծրագրի համաձայն, իրավասու դիմորդները կարող են ապահովագրություն ձեռք բերել տարվա ցանկացած ժամանակ: Ծածկույթն ուժի մեջ կմտնի հաջորդ ամսվա առաջին օրվանից։