Նյու Յորքից հիվանդի մարմնում երկու ամիս հաջողությամբ աշխատել է խոզի երիկամը. սա նման փոխպատվաստման ռեկորդ է.

Նյու Յորքում հիվանդի փոխպատվաստված խոզի երիկամը դոնորի մարմնում գործել է ռեկորդային 2 ամիս։ Պատմական փորձն ավարտվել է չորեքշաբթի, երբ NYU Langone Health-ի վիրաբույժները հեռացրել են խոզի երիկամը և Մորիս «Մո» Միլլերի նվիրաբերված մարմինը վերադարձրել ընտանիքին, ասվում է զեկույցում: NBC Նյու Յորք:

Սա մարդու, նույնիսկ մահացածի ներսում գենետիկորեն ձևափոխված խոզի երիկամի գործունեության ամենաերկար ժամանակահատվածն էր: Շրջելով մահացած մարդկանց մասնակցությամբ հետազոտության սահմանները՝ գիտնականները կարևոր դասեր են քաղել, որոնք նրանք պատրաստվում են կիսվել Սննդի և դեղերի վարչության հետ՝ հուսալով, որ խոզերի երիկամները ի վերջո կփորձարկվեն կենդանի մարդկանց վրա:

«Դա հուզմունքի և թեթևության համակցություն է», - ասում է բժիշկ Ռոբերտ Մոնտգոմերին, փոխպատվաստման վիրաբույժը, ով ղեկավարել է փորձը: «Երկու ամիսը երկար ժամանակ է խոզի երիկամը նման լավ վիճակում ստանալու համար։ Սա ավելի մեծ վստահություն է տալիս» հաջորդ փորձերի համար»։

Մոնտգոմերին, ով ինքն է սրտի փոխպատվաստում ստացել, կարծում է, որ կենդանուց մարդու փոխպատվաստումը չափազանց կարևոր է երկրում օրգանների պակասը լուծելու համար: Ազգային հերթացուցակում կա ավելի քան 100 մարդ, որոնցից շատերը երիկամի կարիք ունեն, և հազարավոր մարդիկ կարող են մահանալ սպասելով:

Փորձ

Այսպես կոչված քսենոտրանսպլանտացիայի փորձերը տասնամյակներ շարունակ ձախողվում էին. մարդու իմունային համակարգը անմիջապես ոչնչացրեց օտար կենդանիների հյուսվածքը: Փորձեր են փոխպատվաստել օրգանները խոզերից, որոնք գենետիկորեն ձևափոխված են, որպեսզի իրենց օրգաններն ավելի նման լինեն մարդկանց:

Որոշ կարճ փորձեր մահացած օրգանիզմների վրա խուսափել են իմունային անմիջական հարձակումից, սակայն լույս չեն սփռել մերժման ավելի տարածված ձևի վրա, որը կարող է տևել մինչև մեկ ամիս: Անցյալ տարի Մերիլենդի համալսարանի վիրաբույժները փորձել են փրկել մահամերձ տղամարդուն՝ օգտագործելով խոզի սիրտը, սակայն նա ապրել է ընդամենը երկու ամիս, քանի որ օրգանը անհայտ պատճառներով ձախողվել է:

ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը (FDA) Մոնտգոմերիի թիմին տրամադրել է հարցերի ցուցակ, թե ինչպես են իրականում աշխատում խոզի օրգանները՝ համեմատած մարդու օրգանների հետ:

Մոնտգոմերին որոշեց, որ Միլլերի մարմինը երկու ամիս օդափոխիչի վրա պահելը՝ տեսնելու, թե ինչպես է աշխատում խոզի երիկամը, կպատասխանի այս հարցերից մի քանիսին:

Դժվար թեստ

«Ես այնքան հպարտ եմ քեզնով», - ասաց Միլերի քույրը՝ Մերի Միլլեր-Դաֆին, երբ նա արցունքներով հրաժեշտ տվեց իր եղբորն այս շաբաթ:

Միլլերը կորցրել է գիտակցությունը և մահացած ճանաչվել, քանի որ նա չի կարողացել նվիրաբերել իր օրգանները քաղցկեղի պատճառով: Ցավալի խորհրդակցությունից հետո Միլեր-Դաֆին Նյու Յորք նահանգի Նյուբուրգ քաղաքից տղամարդու մարմին է նվիրաբերել խոզերի հետ փորձի համար: Նա վերջերս քարտ ստացավ Կալիֆորնիայում գտնվող անծանոթից, ով սպասում էր երիկամի փոխպատվաստմանը՝ շնորհակալություն հայտնելով նրան շատ անհրաժեշտ հետազոտությունների առաջխաղացման համար:

«Դա շատ դժվար թեստ էր», - ասաց Միլեր-Դաֆին, երբ նա գրկեց Մոնթգոմերիի թիմին:

Հուլիսին, Մորիսի ծննդյան 58-րդ տարեդարձից անմիջապես առաջ, վիրաբույժները փոխարինեցին նրա սեփական երիկամները խոզի և կենդանու թիմուսի գեղձով, որը մարզում է իմունային բջիջները: Առաջին ամսվա ընթացքում երիկամը գործել է առանց որևէ խնդրի։

Բայց շուտով բժիշկները նկատել են արտազատվող մեզի քանակի մի փոքր նվազում: Բիոպսիան հաստատեց սկզբնական մերժման նուրբ նշանը՝ բժիշկներին հնարավորություն տալով որոշել, թե արդյոք այն հնարավոր է բուժել: Ինչպես պարզվեց, ստանդարտ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցները փոխարինելիս, որոնք այսօր օգտագործում են հիվանդները, երիկամների ֆունկցիան վերականգնվել է։

«Մենք իմացանք, որ դա իրականում հնարավոր է», - ասում է Նյու Յորքի համալսարանի փոխպատվաստման իմունոլոգ Մասիմո Մանջիոլան:

Հետազոտողները փորձարկել են FDA-ի այլ հարցեր, այդ թվում՝ տարբերություններ չտեսնելով, թե ինչպես են խոզի երիկամները արձագանքում մարդու հորմոններին, հակաբիոտիկներ են թողարկում կամ թմրամիջոցների հետ կապված կողմնակի ազդեցություններ են ունենում:

«Դա հիանալի տեսք ունի, ճիշտ այնպես, ինչպես սովորական երիկամները», - ասաց բժիշկ Ջեֆրի Սթերնը չորեքշաբթի՝ 61 օրվա ընթացքում խոզի երիկամը հանելուց հետո՝ ավելի մանրամասն հետազոտության համար:

Հաջորդ քայլերը

Հետազոտողները վերցրել են մոտ 180 տարբեր հյուսվածքների նմուշներ՝ բոլոր հիմնական օրգաններից, ավշային հանգույցներից և մարսողական տրակտից՝ քսենոտրանսպլանտացիայի հետ կապված խնդիրների մասին ակնարկներ փնտրելու համար:

Ըստ Հասթինգսի կենտրոնի գիտաշխատող Կարեն Մասչկեի, ով օգնում է քսենոփոխպատվաստների կլինիկական փորձարկումների էթիկական և քաղաքական ուղեցույցների մշակմանը, մահացած մարդկանց վրա կատարվող փորձերը չեն կարող կանխատեսել, որ օրգանները կաշխատեն նույնքան լավ, որքան կենդանի մարդկանց:

Այնուամենայնիվ, նա ասում է, որ կարող են այլ արժեքավոր տեղեկություններ տրամադրել: Մասնավորապես, դրանք կօգնեն բացահայտել խոզերի տարբերությունները, որոնք ունեն մինչև 10 գենետիկական փոփոխություններ, որոնք նախընտրում են որոշ հետազոտական ​​խմբեր, և Մոնտգոմերիի կողմից օգտագործվածների միջև, որոնք ունեցել են ընդամենը մեկ փոփոխություն՝ ջնջել գենը, որը հրահրում է անմիջական իմունային հարձակումը:

«Մենք դա անում ենք, քանի որ կան շատ մարդիկ, ովքեր, ցավոք, մահանում են առանց կյանքի երկրորդ հնարավորություն ունենալու հնարավորության», - ասում է իմունոլոգ Մանջիոլան: «Եվ մենք պետք է ինչ-որ բան անենք դրա համար»: