Քանի՞ հակամարմին է անհրաժեշտ կորոնավիրուսից հուսալիորեն պաշտպանվելու համար

Հնարավո՞ր է պատվաստումից հետո չվախենալ կորոնավիրուսով վարակվելուց. Հակամարմինների թեստն օգնում է հասկանալ դա, հաղորդում է DW... Բայց երկու խնդիր կա. Առաջինը` հակամարմիններով, դեռ շատ բան պարզ չէ: Երկրորդը դելտա շտամն է:

Մարդ, ով եղել է հիվանդ կամ դեմ պատվաստված covid Մարդու հակամարմինները ձևավորվում են հասկ սպիտակուցի դեմ: SARS-CoV-2-ն օգտագործում է այս սպիտակուցը՝ բջիջները կապելու և ներթափանցելու համար: Սպիտակուցը հակամարմիններին օգնում է ճանաչել կորոնավիրուսը։ Covid-ը տեսանելի է դառնում իմունային համակարգի համար. Սպիտակուցը նրան իմպուլս է ուղարկում՝ առաջացնելով իմունային պատասխան:

Դելտայի լարվածության վտանգը

Խոսելով mRNA-ի վրա հիմնված պատվաստանյութերի արդյունավետության մասին, ինչպիսիք են BioNTech/Pfizer-ը և Moderna-ն, գիտնականները ենթադրել են, որ այդ դեղամիջոցներն ավելի քան 90 տոկոսով պաշտպանում են կորոնավիրուսից։ Այնուամենայնիվ, դելտայի լարվածության հետ կապված իրավիճակը բոլորովին այլ է: Համեմատած սկզբնական SARS-CoV-2-ի հետ՝ վերջինս շատ ավելի վարակիչ է։

Դելտա տարբերակի վտանգն այն է, որ այն վարակում է նրանց, ովքեր ստացել են պատվաստանյութի առաջին չափաբաժինը: Դորտմունդի համալսարանի Լայբնից ինստիտուտի իմունոլոգ Կարստեն Վաթցլը կարծում է, որ BioNTech / Pfizer պատվաստանյութի արդյունավետությունը այսպիսով նվազել է: Այս պատվաստանյութը 90 տոկոսով պաշտպանված է սկզբնական շտամից: Այժմ դրա արդյունավետությունն իջել է 88 տոկոսի։ Միաժամանակ AstraZeneca վեկտորային պատվաստանյութի արդյունավետությունը 66 տոկոսից իջել է 60 տոկոսի։

Իսրայելից ստացված տվյալների համաձայն՝ կորոնավիրուսի վտանգավոր տարբերակով վարակվելուց պաշտպանությունը, նույնիսկ BioNTech/Pfizer պատվաստման դեպքում, չի գերազանցում 64 տոկոսը։ Այնուամենայնիվ, պատվաստանյութը դեռևս 93 տոկոսով պաշտպանում է ծանր հիվանդություններից: Իսրայելի առողջապահության նախարարությունը ներկայումս քննարկում է BioNTech / Pfizer-ի երրորդ չափաբաժինը:

Հարցերն ավելի շատ են, քան պատասխանները

Դելտա տարբերակը ևս մեկ անգամ լուրջ մարտահրավեր է նետում գիտնականներին. Մեզանից շատերը անձեռնմխելի են ներկայումս հայտնի Covid շտամներից նույնիսկ պատվաստանյութի առաջին դեղաչափից հետո:

Բայց սա բոլոր պատվաստված մարդկանց դեպքում չէ, ասում է Կարստեն Վատցլը: Միայն պատվաստանյութը չի երաշխավորում իմունիտետը, ասաց նա։ Որոշիչ գործոնը մեր օրգանիզմի կողմից բավարար իմունիտետի զարգացումն է։ «Բայց այս պահին անհնար է չափել», - ավելացրեց Վաթցլը:

Օրինակ, հետ պատվաստում տետանուսից իրավիճակն այլ է՝ պատվաստումների տիտրերը կարելի է որոշել լաբորատորիայում՝ արյան անալիզ հանձնելով։ Եթե ​​հակամարմինների թիվը գերազանցում է որոշակի շեմը, դա նշանակում է, որ մարդը անձեռնմխելի է տետանուսի վիրուսի նկատմամբ։ Եթե ​​տիտրը շատ ցածր է, անհրաժեշտ է կրկնակի պատվաստում:

«Կորոնավիրուսի դեպքում մենք դեռ չենք հասել այս փուլին», - ասում է Վաթցլը: Նրա խոսքով, դեռ հայտնի չէ, թե կոնկրետ ինչ պետք է չափել, որպեսզի պարզվի, թե արդյո՞ք մարդն իսկապես իմունիտետ ունի։ Նա կարծում է, որ չեզոքացնող հակամարմինները որոշիչ դեր են խաղում։ Նրանք կապում են վիրուսը՝ անհնարին դարձնելով բջիջների վարակումը։ «Բայց որքան պետք է լինի այդ թիվը, դեռ պարզ չէ», - ասում է Վաթցլը:

T բջիջների դերը օրգանիզմը Covid-ից պաշտպանելու գործում

Հակամարմինները միակ բանը չէ, որ կարևոր է վարակի դեմ պայքարում: Վիրուսը կարող է բազմանալ բջիջներ մտնելուն պես, սակայն հակամարմինները չեն կարող այնտեղ հասնել։ Դա այն է, ինչի համար մեզ անհրաժեշտ են T բջիջները, ասաց Վաթցլը: Նրանք ունակ են սպանելու վիրուսով վարակված բջիջները։ Մարմինը կոչնչացնի վիրուսով վարակված մի քանի բջիջ և այդպիսով թույլ կտա վիրուսին ավելի տարածվել:

Այսօր բժիշկները կարող են չափել ինչպես չեզոքացնող հակամարմինների տիտրը, այնպես էլ T-բջիջների քանակը: Վերջին թեստը համեմատաբար դժվար է, բայց հատուցող: «Միշտ չէ, որ հակամարմինների քանակն ինքնին ցույց է տալիս, թե որքանով է պաշտպանված մարդը: Հնարավոր է, որ նա գրեթե հակամարմիններ չունի, այլ կերպ ասած՝ վարակված է վիրուսով։ Բայց նրա T-բջիջների արձագանքն այնքան ուժեղ է, որ նա լուրջ չի հիվանդանում»,- ասում է իմունոլոգը։

«Այսպիսով, հակամարմինների բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ, ամենայն հավանականությամբ, լավ պաշտպանված են կորոնավիրուսից», - ասում է Վաթցլը: Այնուամենայնիվ, հակառակ եզրակացությունը, որ հակամարմինների փոքր քանակությունը նշանակում է պաշտպանության բացակայություն, ամենայն հավանականությամբ ճիշտ չէ:

Շեմային հարց

Հակակովիդային հակամարմինները չափվում են տարբեր մեթոդներով։ Լաբորատոր թեստերն ունեն հստակ չափանիշներ, որոնք տատանվում են նվազագույն արժեքից մինչև առավելագույն արժեք: Արդյունքները թույլ են տալիս տեսնել, թե արդյոք ցուցանիշները գտնվում են նորմալ միջակայքում: Բայց կորոնավիրուսի դեպքում այս չափանիշները դեռ պետք է սահմանվեն։

«Հակամարմինների թիվը տատանվում է հարյուրից մինչև մի քանի հազար միավոր: Եթե ​​թիվը գտնվում է սպեկտրի վերին երրորդում կամ նույնիսկ վերին կեսում, ապա մարդը, հավանաբար, ունի լավ իմունային պաշտպանություն... Բայց բժիշկները դեռ չեն կարող նշել շեմի ճշգրիտ արժեքը », - բացատրում է Վաթցլը: Դեռևս հստակ հայտնի չէ, թե որքան արագ է նվազում հակամարմինների մակարդակը։ Հայտնի է միայն, որ ժամանակի ընթացքում դրանց թիվը նվազում է։

Իմունոլոգն ասում է, որ հակամարմինների քանակի նվազումը տեղի է ունենում երկու փուլով. Հակամարմինների ամենաբարձր մակարդակը պատվաստումից անմիջապես հետո է: Համեմատաբար արագ անկում է նկատվում պատվաստումից հետո առաջին մի քանի ամիսներին։ Սակայն ինչ-որ պահի հակամարմինների մակարդակը հասնում է որոշակի արժեքի, եւ այդ պահից սկսած այն շատ դանդաղ նվազում է։ «Մենք դա գիտենք այլ պատվաստումներից, և կարծես թե նույնն է կորոնավիրուսի դեպքում», - ասում է Վաթցլը: Սակայն դա դեռ գիտականորեն ապացուցված չէ։

Ոչինչ հայտնի չէ

Որոշ մարդկանց մոտ հակամարմինները չեն ձևավորվում նույնիսկ երկու անգամ պատվաստվելուց հետո կամ շատ չեն ձևավորվում: Այս մարդիկ կարծես թե պատշաճ կերպով պաշտպանված չէ, ասում է Վաթցլը։

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնց պատճառով հակամարմինները արտադրվում են ցածր մակարդակներում։ Տարիքը մեկ գործոն է. Մեկ այլ գործոն ճնշված իմունային համակարգն է, որը չի աշխատում այնպես, ինչպես անում է առողջ մարդկանց մոտ: Նման իմունային համակարգը չի կարող պատշաճ կերպով դիմակայել վիրուսին մարմնում: Հաճախ երրորդ պատվաստումը անհրաժեշտ է մարդուն հակամարմիններ զարգացնելու համար:

Այսինքն՝ դեռ ավելի շատ հարցեր կան, քան պատասխաններ, և դեռևս հնարավոր չէ պարզել, թե իրականում ինչպես են գործում հակամարմինները։ Տարբերակները տատանվում են «շատ հակամարմիններից և լավ պաշտպանությունից» մինչև «չափազանց քիչ հակամարմիններ և վատ պաշտպանություն» և «քիչ հակամարմիններ և դեռ բավարար պաշտպանություն»:

Այս պահին ունենք հետևյալ եզրակացությունը՝ հստակ ոչինչ հայտնի չէ։ Բայց իմունոլոգ Վաթցլը լավատես է. «Առայժմ իսկապես պարզ չէ, թե որտեղ է սահմանային արժեքը և ինչ մակարդակով է մարդն իսկապես պաշտպանված: Բայց մենք անպայման կիմանանք»։