უფასო ჯანმრთელობის დაზღვევა ნიუ იორკში: ვინ არის უფლებამოსილი და რა პირობებში

2021 წელს შეერთებულმა შტატებმა გააფართოვა შეღავათიანი ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამების ხელმისაწვდომობა. ბევრმა იცის ამ ცვლილებების შესახებ, მაგრამ ბოლომდე არ ესმის მათი პირობები, ამიტომ ყველაზე გავრცელებული კითხვა, რომელსაც სადაზღვევო აგენტები ისმენენ, არის შემოსავლის დონის შესახებ, რომელზედაც უფასო დაზღვევა შეიძლება დაითვალოს. ForumDaily-მ ნიუ-იორკის სადაზღვევო კომპანიის სპეციალისტებს მიმართა ფიდელის მოვლა გთხოვთ აგიხსნათ ვის შეუძლია მიიღოს უფასო ჯანმრთელობის დაზღვევა ნიუ იორკში და რა პირობებით.

რომელი სადაზღვევო გეგმებია უფასო

თუ გჭირდებათ უფასო ჯანმრთელობის დაზღვევა ნიუ იორკში, შეამოწმეთ ძირითადი გეგმა. არსებობს ოთხი ძირითადი გეგმის ვარიანტი, რაც დამოკიდებულია პირის შემოსავალსა და სტატუსზე. უფრო მეტიც, ოთხივე ვარიანტი არ ითვალისწინებს ყოველთვიურ გადასახადს, ანუ ისინი სრულიად უფასოა.

ვის აქვს წვდომა ნიუ-იორკის შტატში არსებითი გეგმის ვარიანტებზე:

• ძირითადი გეგმა 1 - ადამიანები, რომელთა შემოსავალი 150%-დან 200%-მდეა ფედერალური სიღარიბის დონის (FPL) ეს დონე გამოითვლება ყოველწლიურად და განსხვავდება ოჯახის შემადგენლობის მიხედვით. ქვემოთ მოცემულია სხვადასხვა ოჯახის კონკრეტული შემოსავლის მაჩვენებლები.
• ძირითადი გეგმა 2 - პირები, რომლებსაც აქვთ შემოსავალი FPL-ის 138%-დან 150%-მდე.
• ძირითადი გეგმა 3 - პირები, რომლებსაც აქვთ შემოსავალი FPL-ის 100%-დან 138%-მდე, რომლებიც არ სარგებლობენ Medicaid-ზე იმიგრაციის სტატუსის გამო.
• ძირითადი გეგმა 4 - პირები, რომლებსაც შემოსავალი აქვთ FPL-ის 100%-ზე ნაკლები, რომლებიც არ არიან დაშვებული Medicaid-ზე იმიგრაციის სტატუსის გამო.

ახსენით რეგისტრაციისთვის ყველა მოთხოვნა აუცილებელი გეგმა შეუძლიათ სადაზღვევო კომპანიის სპეციალისტებს ფიდელის მოვლაკონსულტაცია შესაძლებელია რუსულ ენაზე. ტელეფონი: (347) 642-2993, ელ.ფოსტა: [ელ.ფოსტით დაცულია]

ვის შეუძლია მიიღოს ძირითადი გეგმა

პროგრამაში მონაწილეობის უფლება აქვთ 19-დან 65 წლამდე ასაკის პირებს, რომლებიც აკმაყოფილებენ შემოსავლის მოთხოვნებს და აქვთ ლეგალური იმიგრაციის სტატუსი აშშ-ში. Fidelis Care გთავაზობთ ძირითად გეგმას შემდეგი შემოსავლის მქონე პირებს:

• მარტოხელა ოჯახები - 25 760 დოლარამდე წელიწადში;
• ორსულიანი ოჯახი - 34 დოლარამდე წელიწადში;
• სამსულიანი ოჯახებისთვის - 43 დოლარამდე წელიწადში;
• ოთხსულიანი ოჯახი - 53 დოლარამდე წელიწადში.

რა სამედიცინო ხარჯებს ფარავს Essential Plan

ხელმისაწვდომი მოვლის კანონის (ACA ან ObamaCare) მიხედვით, ყველა დაზღვეულ პირს გარანტირებული აქვს ჯანმრთელობის მინიმალური დაფარვის გარკვეული დონე. ძირითადი გეგმა ნიუ-იორკში მოიცავს 9 აუცილებელ ჯანდაცვის სერვისს:

1. ამბულატორიული მკურნალობა
2. სასწრაფო დახმარება
3. ჰოსპიტალიზაცია (თუ საავადმყოფოში 24 საათზე მეტხანს იმყოფებით, ნაკლები საათი ფარავს ამბულატორიულ მომსახურებას - პუნქტი 1).
4. სამშობიარო და ახალშობილის მოვლა
5. ფსიქიკური ჯანმრთელობის და ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მკურნალობა
6. წამლები
7. სარეაბილიტაციო სერვისები და მოწყობილობები (მაგალითად, ფიზიოთერაპია ერთ-ერთი მომსახურებაა, კორსეტი კი მოწყობილობის მაგალითი).
8. ლაბორატორიული მომსახურება (რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, ულტრაბგერა და ა.შ.)
9. რუტინული გამოკვლევები ან პროცედურები

დაფარვის ვარიანტების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით სადაზღვევო კომპანიის სპეციალისტები ფიდელის მოვლაკონსულტაცია შესაძლებელია რუსულ ენაზე. ტელეფონი: (347) 642-2993, ელ.ფოსტა: [ელ.ფოსტით დაცულია]

გარდა ამისა, ნიუ-იორკის 4 წლის ძირითადი გეგმის ოთხივე ვარიანტი მოიცავს უფასო სტომატოლოგიურ და ოფთალმოლოგიურ მომსახურებას.

გეგმის უფასო სტომატოლოგიური მომსახურება მოიცავს:

• წელიწადში ორი გაწმენდა
• პირის ღრუს გამოკვლევა, მათ შორის რენტგენოგრაფია
• ბეჭდები
• Კბილის ამოღება
• სასწრაფო დახმარება
• ორთოდონტია
• პროთეზები

უფასო ოფთალმოლოგიური მომსახურება, რომელიც მოიცავს Essential Plan-ს:

• წელიწადში ერთი ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა
• დიაგნოსტიკური გამოკვლევები ოფთალმოლოგის მიერ
• ლინზები ან კონტაქტური ლინზები წელიწადში ერთხელ (უფრო ხშირად თუ სამედიცინო საჭიროების შემთხვევაში)

არსებითი გეგმის შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით სადაზღვევო კომპანიის სპეციალისტები ფიდელის მოვლა... სხვა საკითხებთან ერთად, მათ შეუძლიათ დაგეხმაროთ იპოვოთ ნებისმიერი სხვა დაფარვის გეგმა, რომელიც შეესაბამება თქვენს საჭიროებებსა და მოთხოვნებს. კონსულტაცია შესაძლებელია რუსულ ენაზე. ტელეფონი: (347) 642-2993, ელ.ფოსტა: [ელ.ფოსტით დაცულია]

სხვა უფასო დაზღვევის ვარიანტები ნიუ იორკში

თუ თქვენ არ ხართ უფლებამოსილი ძირითადი გეგმისთვის, მაშინ Medicaid Managed Care შეიძლება იყოს თქვენთვის სწორი გეგმა. ეს არის პროგრამა ნიუ-იორკელებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ჯანმრთელობის დაცვის საფასურის გადახდა. ის არ ითვალისწინებს ყოველთვიურ სადაზღვევო პრემიას, მაგრამ არ არის სრულიად უფასო – ზოგიერთი სერვისისთვის პაციენტს შესაძლოა მცირე თანაგადახდა დაეკისროს.

ვინ არის უფლებამოსილი Medicaid-ისთვის

იმისთვის, რომ მიიღოთ Medicaid Managed Care, თქვენ უნდა იყოთ ნიუ-იორკის შტატის რეზიდენტი 5 წლის განმავლობაში, გქონდეთ ლეგალური იმიგრაციის სტატუსი და შემოსავალი ფედერალური სიღარიბის დონის 138%-მდე (კონკრეტული თანხები ჩამოთვლილია ქვემოთ). ასევე, თქვენ უნდა შეესაბამებოდეს одной ჩამოთვლილი მახასიათებლებიდან:

• იყოს ორსულად;
• პასუხისმგებელი იყოს 18 წლამდე ასაკის ბავშვზე;
• იყოს ბრმა;
• ჰყავთ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი ან ოჯახის წევრი;
• იყოს 65 წელზე მეტი.

Medicaid-ის მართული მოვლის შემოსავლის დონეები:

• ერთი ადამიანის ოჯახი - 17 დოლარამდე წელიწადში;
• ორსულიანი ოჯახი - 24 დოლარამდე წელიწადში;
• სამსულიანი ოჯახი - 30 დოლარამდე წელიწადში;
• ოთხსულიანი ოჯახი - 36 დოლარამდე წელიწადში.

რა სერვისებს მოიცავს Medicaid Managed Care

Medicaid Managed Care მოიცავს ექიმთან ვიზიტებს, ორსულობას და მშობიარობას, საავადმყოფოში მიღებას და სტომატოლოგიურ და ოფთალმოლოგიურ მომსახურებას და სხვა.

შეიტყვეთ მეტი Medicaid-ის მართული მოვლის გეგმის შესახებ შეგიძლიათ მიმართოთ სადაზღვევო კომპანიის სპეციალისტებს ფიდელის მოვლა... კონსულტაცია შესაძლებელია რუსულ ენაზე. ტელეფონი: (347) 642-2993, ელ.ფოსტა: [ელ.ფოსტით დაცულია]