AQShda turli maqomlarda bo'lgan odamlar qanday imtiyozli tibbiy sug'urtaga ishonishlari mumkin (ikkinchi qism)

AQShda vizalar va immigratsiya maqomlarining juda ko'p turlari mavjud va, ehtimol, sog'liq sug'urtasi uchun imkoniyatlar kamroq. Tashrifchilar cho'ntagidan olinadigan tibbiy to'lovlar, noqulay sug'urta yoki imtiyozlarga ega ekanliklarini bilmaganliklari sababli sarosimaga tushib, pul yo'qotishlari oson.

ForumDaily Nyu-Yorkning taniqli sug'urta kompaniyasi bilan hamkorlikda Fidelis xizmati Amerika Qo'shma Shtatlarida turli immigratsiya maqomiga ega odamlar olishi mumkin bo'lgan imtiyozli tibbiy sug'urta polislari haqida bir qator maqolalar tayyorladi. Ushbu turkumdagi birinchi maqola Qo'shma Shtatlarda ish, talaba va boshqa vizalar bo'yicha bo'lganlar uchun sug'urta haqida - o'qing aloqa.

E'tibor bering, bu ma'lumotlar Nyu-York shtatiga tegishli FidelisCare. Immigrantlar uchun shartlar va sug'urta imkoniyatlari shtatdan shtatga farq qilishi mumkin.

Sog'liqni saqlash sug'urtasi va immigratsiya holati

Amerikadagi maqomingiz va yoshingiz qanday bo'lishidan qat'iy nazar, qonun bo'yicha barcha Nyu-Yorkliklar quyidagi huquqlarga ega ekanligini unutmang:

1. Tibbiyot muassasalarida, kelib chiqishi va muloqot tilidan qat'i nazar, teng muomala.
2. To'lov qobiliyatidan qat'i nazar, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
3. Agar kerak bo'lsa, bepul til yordami. Qoida tariqasida, shifoxonalar va ijtimoiy xizmatlar asosiy aloqa tillarida bepul tarjimonni taqdim etadilar.
4. Nyu-York shahri va shtatdagi tibbiy xizmatlarga kirishda maxfiylik. Sog'liqni saqlash sug'urtasiga murojaat qilganingizda, immigratsiya maqomingiz haqidagi ma'lumotlardan faqat immigratsiya organlariga va prokuraturaga murojaat qilish uchun emas, balki faqat muvofiqlikni aniqlash uchun foydalanish mumkin.

Qaysi sug'urtaga ega bo'lishingiz bir necha omillarga bog'liq:

1. oila tarkibi va daromad darajasi;
2. immigratsiya maqomingiz;
3. AQShda necha yil yashaysiz.

Federal qashshoqlik darajasi (FPL) oila daromadlarini hisoblash uchun ishlatiladi. AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti (HHS) tomonidan har yili e'lon qilinadigan daromad o'lchovidir. Sizning daromadingiz Federal qashshoqlik darajasidan qanchalik yuqori yoki past bo'lganligi sizning ma'lum imtiyozlar va arzon tibbiy sug'urta olish huquqiga ega ekanligingizni aniqlaydi. 2022 yil uchun raqamlarni quyidagi jadvalda yoki ko'rish mumkin aloqa.

Amerikadagi immigratsiya maqomlari ikkita katta guruhga bo'lish mumkin: QONUNIY HAQIDA - AQSHda qonuniy yashovchi va Nyu-York sog'liqni saqlash shtati orqali sug'urta sotib olish huquqiga ega bo'lgan chet elliklar; va noqonuniy immigrantlar - cheklangan maqomga ega yoki AQShda bo'lishlarini qonuniy tasdiqlovchi hujjatlariga ega bo'lmagan shaxslar. Ushbu guruh vakillarining sug'urta sotib olish imkoniyatlari cheklangan.

Malakali immigrantlar (QUALFIED IMMIGRANT) huquqiy maqomga ega:

• yashil kartalar, talabalik va ish vizalari egalari
• AQSh armiyasida xizmat qilayotgan muhojirlar va ularning oila a'zolari;
• qochqinlar
• deportatsiyasi sud tomonidan bekor qilingan muhojirlar
• odam savdosi qurbonlari (viza toifasi T)
• AQShda 1 yildan ortiq parol olgan muhojirlar
• AQSh fuqarolarining xotinlari va/yoki farzandlari yoki oilaviy zo'ravonlikni boshdan kechirgan yashil karta egalari.

Bundan tashqari, PRUCOL (QONUN BO'YICHA DOIMIY yashovchi) maqomidagi shaxslar imtiyozli sug'urta qilish huquqiga ega., bular Amerikada doimiy yashash huquqiga ega boʻlmagan immigrantlardir, lekin ularning maqomi qonuniydir va ularga maxsus dasturlar asosida AQShda vaqtincha qolish yoki muayyan hujjatlarni rasmiylashtirish huquqini beradi. Bunday shaxslarga quyidagilar kiradi:

• U, K3/K4, V va S vizalari egalari;
• maqomni o'zgartirish uchun ariza bergan va qarorni kutayotgan shaxslar
• parolni 1 yildan kamroq muddatga olgan shaxslar
• Vaqtinchalik himoyalangan maqom (TPS) immigrantlari
• DACA dasturining benefitsiarlari (bolalar tomonidan AQShga olib kelingan noqonuniy immigrantlarni deportatsiya qilishdan himoya qiluvchi dastur).

Medicaid va MediCare eng mashhur imtiyozli sug'urta hisoblanadi, ammo ular hamma uchun mavjud emas.

Ehtimol, Medicaid va MediCare haqida eshitmagan muhojir yo'qdir, ammo, afsuski, qattiq talablar tufayli bunday sug'urtani olish juda qiyin.

Siz Medicaid dasturiga ega bo'lishingiz mumkin, agar:

• AQShda qonuniy maqomga egasiz;
• daromad yiliga 18 075 dollardan oshmaydi (bir kishi uchun; oilalar uchun daromad chegaralarini ko'rish mumkin shu yerda);
• siz mamlakatda kamida 5 yil bo'lgansiz.
• Shuningdek, bolalar va homilador ayollar maqomidan (shu jumladan noqonuniy) va mamlakatda bo'lish muddatidan qat'i nazar, ushbu sug'urtaga murojaat qilishlari mumkin.

Agar siz MadiCare dasturiga ariza topshirmoqchi bo'lsangiz, talablarga Amerikada (siz yoki turmush o'rtog'ingiz) yana 10 yillik ish tajribasi va 65 yosh qo'shiladi. Biz ushbu sug'urta haqida batafsil yozdik bizning so'nggi maqolamiz.

Medicaid va MediCare dan foydalanishni unutmang davlat to'lovi qoidasiga bo'ysunmaydi va sizning AQSh fuqaroligiga ega bo'lish istiqbolingizga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Davlat to'lovi qoidalari va tibbiy imtiyozlar haqida ko'proq o'qing bizning materialimiz.

Kamroq talablar bilan imtiyozli sug'urta

Ammo ko'plab immigrantlar Medicaid va MediCare qat'iy talablariga javob bermaydilar. Xo'sh, AQShda 5 yildan kam vaqt yashaganlar, homilador ayol, bola yoki nafaqaxo'r (65+ yosh) emasmi? Nyu-Yorkdagi bunday odamlar uchun imtiyozli tibbiy sug'urtaning bir nechta variantlari ham mavjud.

Eslatib oʻtamiz, barcha imtiyozli sugʻurta NY SHATTA SALOMATLIK BOZORI orqali “Affordable Care Act” (yaxshiroq ObamaCare nomi bilan tanilgan) boʻyicha taqsimlanadi.

Taklif etilgan barcha rejalar NY SALOMATLIK BOZORI DAVLATI, qopqoq:

• ambulatoriya sharoitida davolanish;
• shoshilinch tibbiy yordam;
• kasalxonaga yotqizish (agar siz kasalxonada 24 soatdan ortiq bo'lsangiz, ambulatoriya xizmatlaridan kamroq soatlar qoplanadi - 1-band);
• homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish;
• ruhiy salomatlik xizmatlari va giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash;
• retsept bo'yicha dorilar;
• reabilitatsiya xizmatlari va asboblari (masalan, fizioterapiya xizmatlardan biri, korset esa asbobga misol);
• laboratoriya xizmatlari (rentgen, kompyuter tomografiyasi, ultratovush va boshqalar);
• profilaktik tekshiruvlar yoki protseduralar;
• pediatriya xizmatlari, shu jumladan pediatrik stomatologiya va oftalmologiya.

Esda tutingki, Marketplace orqali sotib olingan sug'urta rejalariga quyidagilar kiradi:

1. chegirmalar (chegirma deb ataladigan narsa - sug'urta qoplamasi ishga tushgunga qadar bemor o'z cho'ntagidan tibbiy xizmatlarga sarflashi kerak bo'lgan miqdor);
2. qo'shimcha to'lovlar (sug'urta qoplamasiga qo'shimcha ravishda xizmat/dori uchun qo'shimcha to'lov). Miqdori didaktabl to'langanidan keyin undiriladi.
3. bemorning o'z hisobidan ba'zi xizmatlar uchun to'lov. Sug'urta bilan ta'minlanmagan ba'zi narsalar mavjud.

1. MUHIM REJA - Marketplacedagi eng asosiy reja

Immigrantlar Essential Planga e'tibor berishlari kerak. Bu siyosat Medicaid dasturidan foydalanish huquqiga ega bo'lmagan yoki kam daromadli odamlar uchun mo'ljallangan.

Leonid Kopeikin dan FidelisCare Qo'shma Shtatlarda qonuniy ravishda yashovchi (har qanday maqomda) odamlar quyidagi hollarda ushbu sug'urtaga murojaat qilishlari mumkinligi aniqlandi:

• 19 yoshdan 65 yoshgacha;
• Nyu-York shtatida yashash;
• daromadi yo'q yoki u federal qashshoqlik darajasining 200% dan yuqori emas (bir oilaga emas, balki har bir kishiga). Oila tarkibiga qarab federal qashshoqlik darajasining ko'rsatkichlari bilan tanishishingiz mumkin. aloqa.

Insonning daromad darajasi va mavqeiga qarab, Essential Planning to'rtta varianti mavjud. Shu bilan birga, to'rtta variant ham oylik to'lovlarni nazarda tutmaydi, ya'ni ular butunlay bepul. Bundan tashqari, Essential Plan mavjud emas chegirmalar.

Nyu-York shtatidagi Essential Plan imkoniyatlaridan kim foydalanishi mumkin:

• Muhim reja 1 - Federal qashshoqlik darajasining (FPL) 150% dan 200% gacha daromadga ega bo'lgan shaxslar. Muhim reja 1 mavjud qo'shimcha to'lovlar.
• Muhim reja 2 - FPLning 138% dan 150% gacha daromadga ega bo'lgan shaxslar.
• Muhim reja 3 - FPLning 100% dan 138% gacha daromadga ega bo'lgan, immigratsiya maqomi tufayli Medicaid uchun mos bo'lmagan shaxslar.
• Muhim reja 4 - AQShda umuman daromadga ega bo'lmagan yoki FPLning 100% dan kam bo'lgan, immigratsiya maqomi tufayli Medicaid olish huquqiga ega bo'lmagan shaxslar.

Essential Plan butun yil davomida ochiq.

Essential Plan boshqa tibbiy sug'urta rejalari bilan bir xil xizmatlarni taqdim etadi: shifokorlarga, shu jumladan submutaxassislarga (shu jumladan profilaktika) tashriflar; shifokor tomonidan tavsiya etilgan tekshiruvlar va testlar; retsept bo'yicha dorilar; kasalxonada statsionar va ambulator davolanish, shuningdek, stomatologiya va ko'zni parvarish qilish xizmatlari.

Essential Plan haqida ko'proq bilib oling shu yerda, shuningdek, sug'urta kompaniyasining mutaxassislaridan Fidelis xizmati. Ular, boshqa narsalar qatorida, sizning ehtiyojlaringiz va talablaringizga mos keladigan boshqa qamrov rejasini tanlashda yordam beradi. Maslahat rus tilida mavjud. Telefon: (347) 642-2993, e-mail: [elektron pochta bilan himoyalangan]

65 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun tibbiy yordam

65 yoshgacha bo'lgan immigrantlar, agar ularda nogironlik yoki buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichi bo'lsa, Medicare xizmatiga murojaat qilishlari mumkin. AQShning 10 yillik xizmat ko'rsatish qoidasi ham amal qiladi.

MUHIM: agar sizning immigratsiya maqomingiz, daromadingiz yoki oila tarkibingiz sug'urta mukofotini sotib olganingizdan keyin o'zgargan bo'lsa, siz sug'urta kompaniyasini 30 kun ichida xabardor qilishi shart. Bunday holda, sug'urta rejangiz qayta ko'rib chiqiladi (vaziyatingiz qanday o'zgarganiga qarab, imtiyozlarni oshirish yoki kamaytirish). Sug'urta kompaniyasiga xabar qilinishi kerak bo'lgan o'zgarishlar:

• oilaning turli tarkibi (nikoh, ajralish, bolalarning tashqi ko'rinishi);
• daromad o'zgargan (ish haqi o'zgargan, siz ajrashgansiz yoki turmush qurgansiz va bu oila daromadiga ta'sir qilgan);
• sizning immigratsiya maqomingiz o'zgargan (masalan, siz Qo'shma Shtatlarda 5 yillik yashash bosqichidan o'tdingiz, ya'ni endi siz Medicaid dasturiga ega bo'lishingiz mumkin);
• siz 19 yoki 65 yoshga kirgansiz.

Agar siz imtiyozlar (masalan, daromad o'sishi) bilan bog'liq o'zgarishlar haqida o'z vaqtida xabar bermasangiz, yil oxirida siz butun sug'urta davri uchun farq uchun hisobni olasiz.

Xususiy sug'urta (imtiyozsiz)

3. NY STATE Health Marketplace orqali shaxsiy tibbiy sug'urta

NY STATE OF SALOMATLIK BOZORI orqali shaxsiy tibbiy sug'urtaga ega bo'lish uchun sizga quyidagilar kerak:

• Qo'shma Shtatlarda qonuniy yashash;
• Nyu-York shtatida yashash;
• ish beruvchidan sug'urta qilmaslik;
• 19 yoshdan 65 yoshgacha bo'lishi;
• har qanday darajadagi daromadga ega.

Bunday holda siz o'zingizning ehtiyojlaringiz va imkoniyatlaringizga to'liq mos keladigan sug'urta rejasini tanlashingiz mumkin.

4. Sog'liqni saqlash bozorining Nyu-York shtatidan tashqarida sotib olingan xususiy sug'urta

Qo'shma Shtatlardagi deyarli har qanday immigrant shaxsiy tibbiy sug'urtani sug'urta kompaniyasi orqali to'liq narxda sotib olishi mumkin. Bunday holda, oila tarkibi, daromadi va yoshi bo'yicha hech qanday cheklovlar yo'q. Biroq, bunday sug'urta imtiyozlar bermaydi.