COVID-19 может вызывать диабет: что известно на данный момент

Эксперты говорят, что связь между двумя заболеваниями вызывает тревогу. COVID-19 показал врачам, пациентам и исследователям, что он не похож на другие вирусы – известно, что он вызывает сильное воспаление во всем теле, нанося ущерб не только дыхательной системе, но также сердцу, мозгу, почкам и другим важным органам. Теперь все больше исследований указывают на еще один тревожный эффект COVID-19 – развитие диабета, сообщает Health.

Два исследования, поддерживаемые Национальным институтом здравоохранения, опубликованные в журнале Cell Metabolism, подтверждают, что “SARS-CoV-2 может воздействовать на клетки организма, производящие инсулин, и наносить им вред”. Такое воздействие в итоге может привести к диабету.

Но дело не только в этих двух исследованиях. Они были проведены через несколько месяцев после того, как данные, опубликованные в журнале «Диабет, ожирение и метаболизм», также обнаружили связь между COVID-19 и развитием диабета.

На данный момент проводятся новые исследования, чтобы выяснить больше о связи между коронавирусом и диабетом, но уже есть несколько важных данных о том, как COVID-19 может вызывать диабет.

Что такое диабет

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), диабет – это заболевание, которое возникает, когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови (он же сахар в крови). Это заболевание диагностировано примерно у 30,3 миллиона человек в США (это около 9,4% населения).

Диабет делится на два основных типа: диабет 1 типа, когда организм не производит инсулин из-за того, что иммунная система атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы; и диабет 2 типа, когда ваше тело плохо вырабатывает или не использует инсулин.

Что говорят исследования о том, что COVID-19 приводит к диабету

Начнем с самого начала: публикация в журнале «Диабет, ожирение, метаболизм» в ноябре 2020 года – систематический обзор данных, полученных с помощью метаанализа восьми исследований, проведенных по всему миру в период с января по май 2020 года по впервые выявленным случаям диабета у людей, переболевших COVID-19. В ходе анализа было изучено 3 711 пациентов с COVID-19 и было обнаружено, что у 14,4% (или 492 пациентов) недавно был диагностирован диабет (тип заболевания был указан не во всех исследованиях, но чаще речь шла о диабете второго типа).

Стоит отметить, что это конкретное исследование показало только наличие корреляции между COVID-19 и новыми диагнозами диабета, но не причинно-следственную связь. Однако, по мнению исследователей, это все же стало тревожным сигналом.

«Хотя развитие диабета у пациентов с COVID-19 можно отнести к реакции на стресс, связанной с тяжелым заболеванием или лечением глюкокортикоидами, следует также учитывать диабетогенный эффект COVID-19», – пишут исследователи.

Два новых исследования, поддерживаемых Национальным институтом здравоохранения (NIH) – одно было завершено 19 мая и касалось клеточного метаболизма, а другое – 18 мая и касалось установления связи между COVID-19 и диабетом через анализ работы систем организма.

Ранее лабораторные исследования показали, что вирус SARS-CoV-2 был способен не только инфицировать бета-клетки человека, но также мог реплицироваться внутри них, что позволяло ему проникать и в другие клетки. Эти бета-клетки важны – они ответственны за секрецию инсулина, и при диабете 1 типа именно бета-клетки не выделяют достаточно инсулина для использования организмом.

Оба недавних исследования обнаружили и подтвердили инфекцию бета-клеток поджелудочной железы в образцах вскрытия людей, умерших от COVID-19, а одно из этих исследований предполагает, что SARS-CoV-2 может «преимущественно инфицировать» именно инсулины-продуцирующие клетки.

Исследования также показали, что коронавирусные инфекции также могут изменять кластеры клеток, известные как островки в поджелудочной железе, которые содержат бета-клетки. В частности, обе группы исследователей обнаружили, что ткань островка поджелудочной железы показала снижение выработки и высвобождения инсулина после коронавирусной инфекции, а иногда инфекция также приводила к гибели некоторых бета-клеток.

Что еще нужно знать о COVID-19 и диабете

Два исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, были проведены путем вскрытия трупов людей, которые уже умерли от COVID-19, чтобы точно увидеть, как инфекция SARS-CoV-2 может повлиять на клетки поджелудочной железы, в частности на бета-клетки, продуцирующие инсулин. То есть эти исследования рассматривали то, как COVID-19 влияет на эти клетки, что отличается от фактической констатации факта развития диабета у переболевших и подтверждает причинную связь между коронавирусом и развитием диабета.

На данный момент необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как SARS-CoV-2 достигает поджелудочной железы и какую роль иммунная система может играть в повреждениях этой железы.