Нью-Йоркте туберкулезбен сырқаттанушылық өсуде: ол соңғы 10 жылдағы рекордтық көрсеткішке жетті

Нью-Йорктегі туберкулезді бақылауға жауапты штаты аз агенттік аурудың жаңа жағдайларына жауап беруге тырысып, туберкулез бақылауға алынғаннан кейін ондаған жылдар өткен соң қайта өршу қаупін тудыруда. Бұл туралы жазады саяси.

Биыл қалада белсенді туберкулездің 500-ге жуық жағдайы расталды, бұл өткен жылдың сәйкес кезеңімен салыстырғанда шамамен 20%-ға көп. Бұл көрсеткіш соңғы онжылдықтағы ең нашар болады.

Қалалық денсаулық сақтау басқармасының туберкулезге қарсы бюросының үш қызметкерінің айтуынша, қалалық туберкулезге қарсы емханаларда емделуді күту қорқынышты. Ал ауа райы салқындаған сайын туберкулездің және басқа респираторлық аурулардың таралу ықтималдылығы артып, жағдай нашарлауы мүмкін.

«Нью-Йорк қаласында туберкулез және басқа да жұқпалы аурулар әсіресе жоғары болған кезде, ол елдің қалған бөлігіне хабарлама жібереді», - деді Элизабет Ловингер, Treatment Action Group, ақпараттық-насихаттау тобының денсаулық сақтау саясаты жөніндегі директоры. туберкулезбен күресуге маманданған.

Нью-Йорктегі жағдай кейбір туберкулез сарапшылары үшін таңқаларлық емес, өйткені 1990-шы жылдардың басындағы соңғы шарықтау шегінен бері жұқпалы ауруды бақылау және жоюға жұмсалатын күш-жігерге жұмсалатын инвестицияның жаппай құлдырауын ескере отырып. Туберкулезге қарсы бюро жылдар бойы бюджеттің қысқаруы мен үлкен бос орындардың кесірінен әлсіреді, оның аурудың таралуымен күресу мүмкіндігі шектеулі болды.

Бұл туберкулез Америка Құрама Штаттарына қауіп төндірмейді деген кең таралған қате пікірге қарамастан, денсаулық сақтау қызметкерлері бірнеше рет ескерткен құбылыс.

Тақырып бойынша: Неге Нью-Йоркте пандемиядан кейін қалыпты жағдайға оралу оңайға соқпайды

Туберкулез Америка Құрама Штаттарында ондаған жылдар бұрын СПИД эпидемиясынан бері салыстырмалы түрде аз ауру болды, бірақ елдің ең үлкен қаласындағы жағдай әлемдегі жетекші өлтірушілердің бірі болып қала беретін аурудың қайта өршуі мүмкін екенін көрсетеді. Бактериялардан туындаған ауру ауа арқылы таралады және емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Сарапшылар COVID-19 пандемиясы науқастарды диагностикалау мен емдеуді тоқтатқаннан кейін туберкулез ауруы көбейетінін болжады.

Бұған 2022 жылдың көктемінен бері Нью-Йоркке 100 000-нан астам мигранттың келуі түрткі болды. Оларда туберкулездің белсенді инфекциясын жұқтыру қаупі жоғары, өйткені ауру әсіресе олар тұратын жерлерде тез таралады.

Қала бойынша 2023 жылға арналған алдын ала мәліметтер күткеннен асып түсті, деп хабарлады туберкулезге қарсы күрес бюросы қызметкерлері.

Ішкі деректерге сәйкес, қала билігі өткен жылмен салыстырғанда жаңадан анықталған науқастардың 536 немесе 6,1 мың адамға 100 жағдайға артқанын біледі, бұл қазірдің өзінде елдегі ең жоғары көрсеткіштердің бірі. Бұл көрсеткіш жалғаса берсе, биыл бұл қаладағы 2013 жылдан бергі ең жоғары көрсеткіш болмақ.

«Бұл, әрине, біз күткеннен де күрт қалпына келтіру», - деді Ловингер.

Бұл ретте қала билігі бұл дертке шалдыққандар санының көбейгеніне әлі де үнсіз.

Туберкулезбен сырқаттанушылықтың артуы алаңдаушылық тудырады

Қалалық денсаулық сақтау департаменті Комиссар Эшвин Васанды немесе туберкулез бағдарламасының директоры Джозеф Бурзинскиді сұхбатқа жіберуден бас тартты. Буржинский қызметкерлерге қаланың туберкулезге қарсы әрекеті туралы сұрауларға жауап бермеуді айтты.

Жағдай Вашингтон-Хейтстегі туберкулезді тегін тексеру мен емдеуді ұсынатын төрт қалалық емхананың бірі және Манхэттендегі жалғыз орталықтың жабылуымен қиындады.

Қалалық денсаулық сақтау департаментінің өкілі Патрик Галлаху Вашингтон Хайтс клиникасы COVID-19-ға қарсы әрекет ету үшін қайта тағайындалғанын және жөндеу жұмыстары қарастырылып жатқанын айтты. Оның айтуынша, оның жұмысын қалпына келтіру үй-жайларды жаңғыртудың орындылығына байланысты, бірақ ол уақыт шеңберін бермеді.

Қаладағы қалған үш туберкулезге қарсы емхананың бірінде кездесуді күтудің орташа уақыты белсенді жұқтырған науқастар үшін екі-үш күнді құрайды, деді Галлаху.

Дегенмен, екі қызметкердің айтуынша, күту уақыттары бұл көрсеткіштен асып түсуде, олардың бірі туберкулездің белсенді түрімен ауыратын науқастың осы жылдың басында тестілеуді бір аптадан астам күткенін мысалға келтіреді. Тағы бір қызметкердің айтуынша, туберкулездің белсенді түрімен ауыратын науқастарды тез қабылдау үшін кейде қосарланған есеп жүргізу қажет.

Туберкулезге қарсы бюроның практикалық нұсқаулығында халықтың денсаулығына төнетін қауіпті азайту үшін белсенді инфекциялық жағдайларды үш күн ішінде бағалау керек екендігі айтылған. Олар емделмеген сайын, аурудың таралу қаупі соғұрлым жоғары болады және емдеу қиынырақ болады.

Мәселе тек кездесуге жазылу емес. Мамандар тапшылығына байланысты пациенттер туберкулездің белсенді түрі бар-жоғын анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын одан да ұзақ күтуі мүмкін. Кадрлардың тапшылығы соншалық, бөлім жақында 500 XNUMX долларлық келісім-шарт бойынша кеуде қуысының рентгенографиясын жасау үшін жеке Lenox Hill Radiology компаниясын жалдады.

«Қала тұрғындарының денсаулығы - біздің басты міндетіміз және біз ешкімнің медициналық көмексіз қалмауы үшін қолдан келгеннің бәрін жасаймыз», - деді Галлахе.

Қаржыландыру мәселелері

Туберкулез ауруларының өсуі мен бюроның ресурстарының жетіспеушілігінің үйлесімі 1980-ші жылдардың аяғын еске түсіреді, Нью-Йоркте соңғы рет аурулардың айтарлықтай өсуі байқалды.

1960 жылдардағы ең жоғары деңгейден кейін қалалық туберкулезге қарсы күрес бюросы 140 қызметкер мен сегіз емханаға дейін қысқарды. Иммундық жүйені басатын және адамдарды туберкулездің белсенді инфекциясына осал ететін АИТВ-ның пайда болуы аурудың қайта өршуіне тамаша жағдай жасады.

1990 жылдардың басында Нью-Йорк қаласы жалпыұлттық туберкулез індетінің ошағына айналды. Қала туберкулезге қарсы бағдарламаны кеңейтуге 1 миллиард доллар жұмсады, бюроны жылына 600-нан астам ауруды емдеу үшін 3000-ден астам қызметкермен қамтамасыз етті. Жергілікті істер жүздегенге дейін азайған кезде, қалалық және федералды шенеуніктер қаржыландыруды қайтадан қысқартты.

2014 жылға қарай қалалық туберкулезге қарсы бағдарламаны қаржыландыру 50%-дан астамға қысқартылып, шамамен 23 миллион долларға дейін қысқарды.Бюро 240 орынға бөлінген.

«Бұл қарама-қайшы болып көрінеді, бірақ көптеген ауруларды бақылау бағдарламалары өршу кезінде емес, жою кезеңінде көбірек күреседі, өйткені штат деңгейі мен саяси міндеттеме жағдайлар санына қарағанда тезірек төмендейді», - деп атап өтті департаментте қызмет еткен эпидемиолог доктор Джей Варма. бұрынғы мэр Билл де Блазио кезіндегі денсаулық сақтау комиссарының ауруларды бақылау жөніндегі орынбасары.

Содан бері ресурстар одан әрі азайып кетті: қаланың қазіргі бюджетінен тек үш емхана бар туберкулезбен күресуге 14,3 миллион доллар бөлінеді. Бұл күш-жігер 151 қызметкерді (өткен жылғы бюджетте 170-тен жоғары) және грант есебінен қаржыландырылатын бірнеше лауазымды құрайды. Қанша орын бос екені белгісіз.

Politico-ға сұхбат берген үш қызметкердің айтуынша, кадр деңгейі жеткіліксіз. Олар дәрігерлер мен рентгенологтардан бастап іс менеджерлері мен эпидемиологтарға дейінгі лауазымдардағы кадр тапшылығын сипаттады. Нәтижесінде туберкулезді емдеуге жұмсалатын уақыт пен күш-жігердің салдарынан қызметкерлер қатты күйзеліске ұшырайды.

Пациенттердің көпшілігі жедел жәрдем бөлмесінде диагноз қойылып, ауруханада емделеді, бірақ денсаулық сақтау департаментінің туберкулезге қарсы бюросы емделудің бірнеше айларында науқастың жағдайын бақылайды және жиі бақылауға барады. Кез келген уақытта бюро белсенді немесе күдікті туберкулезбен ауыратын 1000-ға жуық адамды емдейді, деді Галлаху.

Бір қалалық денсаулық сақтау қызметкері: «Біз барлығымыз науқастарды үнемі тексеріп отырамыз», - деп атап өтті.