Сифилис вернулся в Нью-Йорк: за 10 лет заболевших стало на 204% больше

В Нью-Йорке возобновились случаи врожденного сифилиса, который передается от беременной женщины ребенку. Страшная болезнь, которая была близка к искоренению, вернулась, сообщает TheCity.

Чиновники общественного здравоохранения в Нью-Йорке срочно начали продвигать политику тестирования и лечения сифилиса.

Они особенно обеспокоены возобновлением врожденного сифилиса, который передается от беременной женщины ребенку. Врожденный сифилис чреват выкидышем, мертворождением, преждевременными родами и даже смертью младенца. Дети, рожденные с этой инфекцией, могут иметь деформированные кости, тяжелую анемию, проблемы с мозгом и нервами.

Врожденный сифилис

За последнее время число случаев врожденного сифилиса значительно возросло по всей стране. В 2012 году, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), было зарегистрировано 334 случая, в 2022-м – 3761. CDC сообщили о 231 мертворождении и 51 смерти младенца в 2022 году.

Эти результаты особенно удручающие. Врожденный сифилис можно предотвратить и лечить относительно легко с помощью пенициллина. Но случаи могут возникнуть, когда беременные женщины не проходят тестирование на сифилис в ключевые интервалы или если у них нет доступа к дородовой помощи.

Финансирование программ CDC по профилактике инфекций, передающихся половым путем, было относительно стабильным за последние два десятилетия. Недавно некоторые местные департаменты здравоохранения по всей стране столкнулись с резким сокращением своих бюджетов на профилактические мероприятия.

«Как врачи, мы очень обеспокоены ростом врожденного сифилиса и сифилиса в целом по всем Соединенным Штатам, — сказал доктор Родни Райт, заместитель председателя акушерского отделения в Медицинском центре Монтефиоре в Бронксе. – Это проблема не только здесь, в Нью-Йорке. Это проблема всей страны».

Самые высокие показатели врожденного сифилиса наблюдаются в некоторых частях Юго-Запада, Среднего Запада и Юга. Особенно сильно пострадали общины коренных американцев. Но даже в Нью-Йорке, где один из самых низких показателей врожденного сифилиса в стране, рост числа случаев вызывает тревогу.

По теме: У онкологических заболеваний есть запах, и ученые хотят, чтобы смартфоны ‘вынюхивали’ рак

В Нью-Йорке показатели первичного и вторичного сифилиса (наиболее заразных стадий заболевания, которые могут привести к врожденным случаям) чуть выше среднего по стране.

Предварительные данные за 2023 год показывают около 70 диагнозов врожденного сифилиса в штате Нью-Йорк. Это на 204% больше, чем за последнее десятилетие.

«Это первый раз в этом столетии, когда в штате Нью-Йорк число достигло такого уровня», — констатировал в сентябре Джозеф Кервин, директор Института СПИДа при Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк.

Всплеск первичного и вторичного сифилиса

Когда CDC начали отслеживать случаи сифилиса в 1940-х годах, агентство регулярно регистрировало сотни тысяч прецедентов каждый год по всей стране.

Но к 2000-му общее количество заболевших сифилисом снизилось до 31 618 — и всего 5 979 случаев первичного и вторичного сифилиса. Тогда этот уровень упал до самого низкого показателя с начала отчетности в 1941 году (2,1 случая на 100 000 человек).

Эти данные отражают значительное достижение в борьбе страны за искоренение сифилиса.

Болезнь часто называют «великим имитатором» из-за ее удручающе широкого спектра симптомов.

На первичной стадии инфекцию легко не заметить. Часто она проявляется как одна безболезненная язва. На вторичной – появляются язвы, сыпь на коже, лихорадка, мышечные боли и выпадение волос. При отсутствии лечения сифилис способен поражать мозг, сердце и другие органы, и тогда инфекция может быть смертельной.

«Мы были на пороге полной ликвидации сифилиса около 20-25 лет назад, — сказала Прити Патела, исполнительный директор Sexually Transmitted Infections Program Департамента здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка. – С тех пор мы наблюдаем увеличение заболеваемости сифилисом среди взрослых».

К 2022 году общее число случаев сифилиса по всей стране возросло до более чем 200 000. Первичный и вторичный сифилис увеличился до более чем 59 000 (17,7 случая на 100 000 человек). За десятилетия показатели первичного и вторичного сифилиса среди женщин увеличились. Это ключевой фактор врожденных случаев.

В Нью-Йорке Департамент здравоохранения сообщил, что с 2021 -го по 2022 год увеличение первичных и вторичных случаев сифилиса среди женщин составило 35%, в основном среди чернокожих и латиноамериканских женщин. Ведомство, согласно своим предварительным данным, сообщило о 19 случаях врожденного сифилиса по всему городу в 2022 году и 16 – только за первую половину 2023-го

«В течение долгого времени существовало реальное заблуждение, что вам не нужно проходить скрининг или тестирование, если кто-то не сообщает об индивидуальном рискованном поведении, которое может подвергнуть его риску заражения сифилисом», — сказала Патела.

Для многих сексуально активных людей проживание в сообществе с высоким уровнем заболеваемости сифилисом представляет собой значительный фактор риска заражения инфекцией.

В 2022 году в Бронксе был зафиксирован самый высокий уровень первичного и вторичного сифилиса среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет (22,5 случая на 100 000 человек), за ним следует Бруклин (11,4 случая на 100 000 человек).

«Непропорционально большое количество первичного и вторичного сифилиса среди чернокожих и латиноамериканцев, а также молодых женщин, часто отражает влияние структурного расизма, — добавила Патела. – Это мешает многим цветным людям получать медицинскую помощь, особенно доступную по цене».

Эксперты призывают расширять тестирование и лечение

В США уже снижались всплески случаев врожденного сифилиса (последний раз в 1990-х годах), и эксперты говорят, что это можно сделать снова.

По их словам, решение очевидно. Нужно устранить пробелы в тестировании и лечении. По данным CDC, в 2022 году отсутствие своевременного тестирования и адекватного лечения стало причиной почти 90% случаев врожденного сифилиса по всей стране.

«Главная часть решения этой проблемы — убедиться, что люди проходят тестирование и лечение, — заметил Райт. – Я думаю, что в течение нескольких лет в отношении сифилиса, возможно, существовала некоторая самоуспокоенность».

В Нью-Йорке этой весной вступило в силу новое требование штата, которое обязывает проходить тест на сифилис в третьем триместре беременности в дополнение к скринингу при первом осмотре и родах.

На сентябрьском заседании Консультативного совета по СПИДу Райт описал недавний случай, который привел к смерти новорожденного. По его словам, беременная женщина имела отрицательный результат теста в начале беременности, но заразилась в третьем триместре.

Кроме того, важно прервать пути передачи. Райт заметил, что в некоторых случаях партнеры, которые не прошли тестирование или отказались от лечения, повторно заражали беременную женщину.

Нью-йоркские специалисты по лечению заболеваний, передающихся половым путем, работают над поиском людей, которым необходимо лечение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Они помогают уведомлять партнеров, в частности в 2022 году провели более 14 000 расследований случаев на основе положительных лабораторных тестов на сифилис.

«Я полон надежд, — заключил Райт. – Мы уже видели, как раньше сифилис и врожденный сифилис уменьшались. Поэтому, если будем действовать сообща, то снизим эти показатели».