Medicaid, Essential Plan va CHP: Siz AQShda tibbiy sug'urtani yo'qotishingiz va bu haqda hatto bilmasligingiz ham mumkin.

Amerikada yashovchi yoki bu erga ko'chib o'tishni rejalashtirayotganlar uchun bu mamlakatda tibbiy sug'urta qanchalik muhimligini tushuntirishga hojat yo'q. Shuning uchun biz bu haqda ko'p yozdik uni qanday tartibga solish kerak. haqida gaplashdik bepul sug'urta, Haqida, immigrantlar uchun qanday siyosatlar mavjud, bolalar, va hatto taxminan haqiqatdan keyin tibbiy sug'urtani qanday olish kerak - kasal bo'lib, yordam olganingizdan keyin.

Ammo Nyu-York shtatidagi eng yirik sug'urta kompaniyasining mutaxassislari Fidelis xizmati Biz bir muhim jihatni e'tibordan chetda qoldirganimizni tushuntirdi - ba'zida odam sug'urtani yo'qotishi va bu haqda hatto bilmasligi ham mumkin. Va bu kasallik holatida katta kutilmagan xarajatlarga olib kelishi mumkin.

Biz quyidagi tibbiy sug'urtalardan biriga ega bo'lganlar haqida gapiramiz:

• Medicaid
• Essential Plan yoki EP (65 yoshgacha bo'lgan kattalar murojaat qilishlari mumkin);
• CHP (19 yoshgacha bo'lgan bolalar).

Medicaid, EP va CHP uchun muvofiqlik uchta asosiy omilga bog'liq:

• immigratsiya holati;
• oila tarkibi;
• umumiy daromad.

Ilgari, ushbu siyosatlardan foydalanganlarning barchasi har yili muvofiqligi tekshirilar edi. Ammo so'nggi 3 yil ichida (2020 yil mart oyidan boshlab) COVID-19 pandemiyasi bilan bog'liq favqulodda holat joriy etilganligi sababli, barcha sug'urta kompaniyalari o'z mijozlari talablarga javob berishda davom etishlarini tekshirmasdan Medicaid, EP va CHP rejalarini avtomatik ravishda yangiladilar. ushbu sug'urta kompaniyalarining dasturlari.

Biroq, 15 yil 2023 maydan boshlab, ushbu sug'urta egalari yana tekshirishni boshladi, va rejalar endi avtomatik yangilanmaydi. Amalda, bu quyidagilarni anglatadi:

1. Agar siz o'tgan yilning 15-mayiga qadar sug'urta qilgan bo'lsangiz, sizning siyosatingiz avtomatik ravishda bir yilga uzaytirilgan;
2. Agar siz o'tgan yilning 15-mayidan keyin sug'urta qilgan bo'lsangiz, u 30 yil 2023 iyunda yoki undan keyin tugaydi va avtomatik ravishda uzaytirilmaydi;
3. Agar siz birinchi marta sugʻurta qildirgan boʻlsangiz yoki joriy yilning 15-mayiga qadar avtomatik ravishda yangilangan boʻlsangiz, sugʻurtangiz olib tashlangan/uzaytirilgandan 12 oy oʻtgach, yaʼni 2024-yilda tugaydi.
4. 15-yil 2023-maydan keyin boshlangan barcha Medicaid, EP va CHP rejalari 2024-yilda, yaʼni boshlangan kundan boshlab 12 oy oʻtgach tugaydi.

Mavzu bo'yicha: Nyu-York uch yil ichida birinchi marta imtiyozli tibbiy sug'urta olgan odamlarni tekshirmoqda: nimani bilishingiz kerak

Shunday qilib Fidelis xizmati har kimni o'z rejasining amal qilish muddatini tekshirishga undaydi Medicaid, EP yoki CHP. Buning bir necha yo'li mavjud:

• Sug'urta kompaniyangizga murojaat qiling;
• Agar siz Fidelis Care orqali sug'urta qilgan bo'lsangiz, ushbu kompaniyadagi agentingizga murojaat qilishingiz mumkin; eng yaqin Fidelis Care ofisiga boring; yoki 1-866-435-9521 raqamiga qo'ng'iroq qiling;
• Bozor maydoniga 1-855-355-5777 qo'ng'iroq qiling. 3;
• Sug'urtalovchingiz, NYSTATEOFHEALTH yoki HRA dan olgan yoki olgan xatlardagi ma'lumotlardan foydalaning. MUHIM: bu harflarni tashlamang va agar ular ingliz tilida bo'lsa va siz ularning ma'nosini to'liq tushunmasangiz, u erda ko'rsatilgan sanalarga e'tibor bering - ular deyarli sug'urta muddatiga bog'liq.

Keyingi qadam sug'urtalovchiga murojaat qilish orqali ma'lumotingizni yangilash yoki tasdiqlashdir (yuqorida sanab o'tilgan usullar). Sizdan daromad solig'i deklaratsiyasidagi ma'lumotlarga mos keladigan oila a'zolarining sonini va ularning daromadlarini kiritish talab qilinadi. Agar sizning uyingizda ikkala kattalar ham ishlayotgan bo'lsa va faqat bittasi sug'urtaga muhtoj bo'lsa ham, soliq ma'lumotlarini topshirishda bo'lgani kabi, umumiy daromadingiz haqida ham hisobot berishingiz kerak. To'g'ri raqamlarni kiritganingizga ishonch hosil qiling! Siz taqdim etgan ma'lumotlar beshta yirik federal agentlikning ma'lumotlar bazalari bilan avtomatik ravishda tekshiriladi, shuning uchun xatolik muammo va qo'shimcha savollarga olib kelishi mumkin. Ammo bu sizning ahvolingiz o'zgargan bo'lsa (bola tug'ilishi, ajralish, nikoh, yangi ish va hk) soliq deklaratsiyasidagi ma'lumotlarga qat'iy rioya qilishingiz kerak degani emas. Bunday holda, sizdan faqat tasdiqlovchi hujjatlarni taqdim etish talab qilinishi mumkin. Eng muhimi, to'g'ri va dolzarb ma'lumotlarni taqdim etishdir.

Qanday qilib sog'liq sug'urtangizni yo'qotishingiz mumkin

Ma'lumotingizni sug'urtalovchi bilan yangilashda, joriy yil uchun taxminiy daromadingizni to'g'ri ko'rsatish muhimdir. Sizning prognozingiz haqiqiyga qanchalik yaqin bo'lsa, yil oxirida sizni qo'shimcha to'lovlar shaklida kamroq yoqimsiz kutilmagan hodisalar kutadi. Shaxsning Medicaid, EP yoki CHP ga muvofiqligi, immigratsiya maqomi va oila tarkibidan tashqari, ularning daromadlarini har yili AQSh hukumati tomonidan belgilanadigan Federal qashshoqlik darajasi (FPL) bilan solishtirish orqali hisoblanadi.

100% FPL - yashashning minimal qiymati. Oila daromadi va joriy FPL nisbatiga qarab, tibbiy sug'urta bepul yoki pullik bo'lishi mumkin. 100 yilda kishi boshiga 2023% FPL $ 14 580 yilda.

Qo'shma Shtatlarda kamida besh yil yashagan va daromadi bo'lgan har bir kishi $ 20 121 yiliga (138% FPL).

Xuddi shu daromad chegarasi Essential Plan 3 va 4 uchun o'rnatilgan, ammo Amerikada 5 yil yashash uchun hech qanday talab yo'q.

Muhim reja 2 yillik daromadi oshmaydiganlar tomonidan berilishi mumkin $ 21 870, va Essential reja 1 - ko'p bo'lmagan maosh oladigan odamlar $ 29 160 (200% FPL).

Eslatma! Bu ko'rsatkichlarning barchasi yillik daromadga tegishli BIR odam. Agar sizning oilangiz kattaroq bo'lsa, quyidagi jadvalda yoki FPL chegaralari bilan tanishishingiz mumkin aloqa.

Shuning uchun siz Medicaid yoki Essential-ni o'zingiz sotib olmaysiz. Tizim sizning umumiy daromadingiz va oilangiz tarkibiga qarab avtomatik ravishda ushbu rejalardan birini tanlaydi. Sizning daromadingiz belgilangan chegaradan oshib ketishi bilan siz bepul sug'urta qilish huquqidan mahrum bo'lasiz. Shu bilan birga, tekshiruvdan so'ng tizimning o'zi sizdan so'rovni kutmasdan, sizni sug'urtadan mahrum qiladi.

Kasal bo'lib, katta miqdorda tibbiy yordam olganingizda emas, balki sug'urtalanmaganligingizni imkon qadar tezroq aniqlash sizning manfaatingiz uchundir. Shuning uchun, Fidelis Care 15-mayda boshlangan fon tekshiruviga jiddiy yondashishni maslahat beradi va sog'liq sug'urtasi holatini nazorat ostida saqlang. Medicaid, EP yoki CHP rejangiz qancha vaqt faol ekanligini bilish uchun sug'urtalovchi bilan bog'laning va agar kerak bo'lsa, tafsilotlarni yangilang.

Agar siz ushbu sug'urtalarni olish huquqiga ega bo'lmasangiz, lekin sizga mos keladigan rejani qidirsangiz, qo'ng'iroq qiling Fidelis xizmati - uning mutaxassislari sizning moliyaviy imkoniyatlaringiz va tibbiy ehtiyojlaringizga mos keladigan siyosatni tanlaydi.