400 000 ньюйоркцев потеряли страховку по Medicaid из-за проблем с оформлением документов

В связи с истечением срока действия пандемических льгот миллионы участников программы Medicaid должны доказать, что соответствуют порогу дохода, иначе они потеряют доступ к медицинской страховке, напоминает Times Union.

Несмотря на то, что Департамент здравоохранения штата информировал населения о том, что связанная с пандемией пауза в проверке права на участие в программе Medicaid закончилась, сотни тысяч жителей Нью-Йорка потеряли эту страховку просто потому, что не смогли заполнить документы для повторного зачисления в программу.

Почти 800 000 ньюйоркцев (а это около 30% тех, кому недавно предстояло обновить страховку) исключили из программы Medicaid в течение четырех месяцев. Причем почти половина из них лишилась доступа к программе из-за проблем с оформлением документов, а не потому, что лишилась права на участие в программе.

Около 1,7 миллиона участников программ Medicaid, Child Health Plus и Essential Plan штата возобновили свою страховку с июля, в то время как 784 798 участников исключили из этих программ. Такие данные собрала некоммерческая организация KFF, которая занимается вопросами политики в области здравоохранения.

В то время как 399 834 человека не соответствуют требованиям по уровню дохода, еще 384 964 ньюйоркцев исключены из Medicaid, Child Health Plus и Essential Plan по причинам, связанным с бумажной волокитой.

По теме: Данные 4 млн ньюйоркцев утекли в сеть: что делать и как защититься от кражи персональных данных

Исключения начались в июле и, как ожидается, продлятся 14 месяцев. По словам аналитиков, еще слишком рано судить о том, сохранится ли нынешний темп исключения из программы.

“Еще много неопределенности, и штат и федеральное правительство могут многое сделать, чтобы изменить ситуацию”, – сказал старший политический аналитик KFF Брэдли Коралло.

Грандиозная задача

Во время пандемии COVID-19, в результате которой многие остались без работы, штат был вынужден приостановить проверку права на участие в программе Medicaid. В это время количество участников программы Medicaid достигло рекордного уровня, а число незастрахованных резко сократилось.

Автоматические продления участия в программе прекратились 1 апреля, так как федеральная чрезвычайная ситуация в области здравоохранения закончилась, а экономика восстановилась. Теперь перед Департаментом здравоохранения штата стоит грандиозная задача – проверить соответствие 9 миллионов ньюйоркцев, пользующихся программой Medicaid, требованиям к уровню дохода для участия в программе.

Статистическое моделирование, проведенное Urban Institute, предполагает, что более миллиона ньюйоркцев могут потерять доступ к Medicaid, а число незастрахованных в штате может вырасти на 20%.

Плюсы и минусы

Подавляющее большинство владельцев субсидированных страховок в Нью-Йорке, прошедших процедуру продления, смогли сохранить свои медицинские планы, перейти на другие планы, финансируемые штатом, или купить страховку через маркетплейс штата Нью-Йорк. Всего 1-2% участников программ Child Health Plus, Essential Plan и Medicaid, которые прошли проверку, показали, что не имеют права на участие в этих программах

Более тревожный показатель – те, кто лишился страховки. Многих вышвырнули из программы из-за того, что они не заполнили форму для продления, а не по причинам, связанным с несоответствием критериям получение страховки. Показатель процедурных исключений в Нью-Йорке составляет 49%, что ниже среднего по стране (71%).

Защитники интересов детей в Нью-Йорке говорят, что их больше всего беспокоят примерно 10-12% детей в Нью-Йорке, чьи родители или опекуны не заполнили документы для продления льготного страхового плана.