В Нью-Йорке проверили более 80 центров для пожилых людей по подозрению в мошенничестве с Medicaid

Власти провели масштабную проверку более 80 центров дневного пребывания для пожилых людей в Нью-Йорке. В двух учреждениях лично побывал глава Центров услуг Medicare и Medicaid доктор Мехмет Оз. Проверки стали частью общенациональной кампании по борьбе с предполагаемым мошенничеством с государственными средствами программы Medicaid. Кампания охватила Нью-Йорк и ещё девять штатов, сообщает NYPost.

20 октября федеральные власти и власти штата провели совместную операцию. Обыски прошли в центрах дневного пребывания для взрослых в Бруклине и Квинсе.

Власти проверили центры в Бруклине и Квинсе

Проверяющие обнаружили признаки возможных нарушений при выставлении счетов. Среди подозрительных расходов были занятия в маджонг, фиктивные перевозки людей в инвалидных колясках и услуги для несуществующих клиентов.

«Всё это выглядело подозрительно», — заявил Оз в интервью. Журналисты сопровождали его и высокопоставленных федеральных чиновников в центрах Kent Senior Care и Evergreen Adult Day Care в районе Флашинг.

«По выставленным здесь счетам мы понимаем, что этот бизнес не может работать так, как утверждает руководство, если в его деятельности всё в порядке, — сказал он. – Это невинная ошибка? Сто раз подряд? Не думаю».

Это очередной шаг местных властей, властей штата и федеральных органов по усилению контроля над подобными учреждениями.

Центры дневного пребывания для пожилых людей предназначены для организации занятий, питания, досуга и социальной поддержки. Подходящие под требования программы услуги финансируются за счет возмещений по Medicaid.

Однако федеральные власти выразили обеспокоенность практикой выставления счетов в Нью-Йорке и других штатах.

По теме: На Стейтен-Айленде открыли программу по защите пожилых людей от мошенников

Оз также предполагал, что мошенники, связанные с «китайской мафией», могут платить пожилым людям от $1 000 до $1 200 за участие в фиктивных схемах выставления счетов. При этом конкретных доказательств в подтверждение этого утверждения он не представил.

В операции участвовали несколько ведомств, в том числе Федеральное бюро расследований, Управление генерального инспектора Департамента здравоохранения и социальных служб США и полиция Нью-Йорка.

Подозрения вызвали счета за услуги и число посетителей

Во время визита в центры во Флашинге Оз подробно расспрашивал руководителей учреждений и передавал сотрудникам письма, в которых сообщалось, что федеральные власти проверяют их практику выставления счетов.

В центре Kent Senior Care он обратил внимание директора на то, что суммы в счетах превышают ожидаемые расходы.

«Счета намного выше, чем должны быть, — сказал Оз. – В них указано больше людей. Но здесь не выглядит так, будто много посетителей».

Вместимость учреждения составляет 70 человек. Директор утверждал, что позже в течение дня должно прийти больше клиентов. Оз отнесся к этому объяснению скептически.

«Счета, которые мы получаем, выглядят так, будто здесь постоянно полная загрузка, — сказал он. — Вы получаете это письмо от правительства США, потому что мы вам не верим».

Оз также усомнился в достоверности записей о посещаемости. Согласно документам, пожилые люди якобы приходили в центр пять дней в неделю. Директор признал, что многие обычно посещали его лишь два или три дня.

Вопросы вызвали перевозки на инвалидных колясках и игра в маджонг

Оз также расспрашивал сотрудников о счетах за перевозку пожилых людей, которые пользуются инвалидными колясками.

«Я здесь не вижу ни одной инвалидной коляски», — сказал он директору.

Его также удивило, что в центре были установлены несколько столов для игры в маджонг. По утверждению учреждения, игра входила в число досуговых занятий для пожилых людей, оплачиваемых за счет налоговых средств.

«Должны ли американские налогоплательщики платить за то, чтобы люди могли играть в маджонг?» — спросил Оз.

«Для них это бесплатно, но не для налогоплательщиков. Разве на это должны идти федеральные средства, выделяемые на Medicaid? Или они предназначены для жизненно важной операции на сердце? Или, например, для новых методов лечения рака?» – сказал он.

Директор объяснил, что маджонг помогает пожилым людям тренировать пальцы, общаться и улучшать память. По его словам, это особенно полезно для людей с когнитивными нарушениями.

В центре Evergreen Adult Day Care Оз задал аналогичные вопросы о посещаемости и выставлении счетов.

Он заявил, что предполагаемое мошенничество приобрело более масштабный характер во время пандемии COVID-19. Он также раскритиковал администрацию Джо Байдена за то, что она допустила подобную ситуацию.

Спор о контроле над расходами Medicaid

Губернатор штата Нью-Йорк Кэти Хокул с момента вступления в должность в 2021 году уделяет внимание контролю над программой Medicaid. Ее бюджет составляет $116 млрд.

По её словам, благодаря мерам по борьбе с мошенничеством удалось сэкономить налогоплательщикам около $15 млрд.

Однако в июне администрация Дональда Трампа подала иск против Хокул и представителей органов здравоохранения штата. Иск касался предполагаемых нарушений при выставлении счетов в рамках программы Consumer Directed Personal Assistance Program. Они предусматривали персональную помощь людям, нуждающимся в уходе.

В прошлом месяце комитет Палаты представителей обвинил власти штата в нарушении федерального законодательства. По утверждению комитета, штат не определял уровни риска для поставщиков услуг Medicaid, которые могли обманывать налогоплательщиков.

20 октября Хокул подтвердила проведение совместной операции. Она назвала её частью «масштабной кампании по борьбе с мошенничеством и злоупотреблениями». Она сообщила, что представители властей штата присоединились к федеральным и местным правоохранительным органам для проверки социальных центров дневного пребывания для взрослых.

Оз заявил, что проверки в штате продолжатся.