Бесплатная медицинская страховка в Нью-Йорке: кто и на каких условиях имеет на нее право

В 2021 году в США расширили доступность льготных программ медицинских страховок. Многие люди знают об этих изменениях, но не до конца понимают их условия, поэтому самый частый вопрос, который слышат страховые агенты, касается уровня доходов, при котором можно рассчитывать на бесплатную страховку. ForumDaily обратился к специалистам нью-йоркской страховой компании Fidelis Care с просьбой объяснить, кто и на каких условиях может получить бесплатную медицинскую страховку в Нью-Йорке.

Какие страховые планы являются бесплатными

Если вам нужна бесплатная медицинская страховка в Нью-Йорке, обратите внимание на Essential Plan. Существует четыре варианта Essential Plan – они зависят от уровня дохода и статуса человека. При этом все четыре варианта не предусматривают ежемесячных взносов, то есть являются полностью бесплатными.

Кому доступны разные варианты Essential Plan в штате Нью-Йорк:

• Essential Plan 1 – лицам с доходом от 150% до 200% от федерального уровня бедности (FPL) Этот уровень рассчитывается на каждый год и отличается в зависимости от состава семьи. Конкретные цифры по доходам для разных семей приведены чуть ниже.
• Essential Plan 2 – лицам с доходом от 138% до 150% от FPL.
• Essential Plan 3 – лицам с доходом от 100% до 138% от FPL, не имеющим права на участие в программе Medicaid из-за иммиграционного статуса.
• Essential Plan 4 – лицам с доходом ниже 100% от FPL, не имеющим права на участие в программе Medicaid из-за иммиграционного статуса.

Объяснить все требования для оформления Essential Plan могут специалисты страховой компании Fidelis Care, доступна консультация на русском языке. Телефон: (347) 642-2993, e-mail: [email protected]

Кто может оформить Essential Plan

Право на участие в программе имеют лица в возрасте от 19 до 65 лет, соответствующие требованиям по уровню доходов, а также имеющие легальный иммиграционный статус в США. Fidelis Care предлагает Essential Plan лицам с такими доходами:

• Семьям из одного человека – до 25 760 долларов в год;
• Семьям из двух человек – до 34 840 долларов в год;
• Семьям из трех человек – до 43 920 долларов в год;
• Семьям из четырех человек – до 53 000 долларов в год.

Какие медицинские расходы покрывает Essential Plan

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA или ObamaCare), всем застрахованным лицам гарантируется определенный уровень минимального медицинского страхового покрытия. Essential Plan в Нью-Йорке покрывает 9 основных медицинских услуг:

1. Амбулаторное лечение
2. Неотложную помощь
3. Госпитализацию (если вы находитесь в больнице более 24 часов, меньшее количество часов покрывается амбулаторными услугами – пункт 1).
4. Уход за беременными и новорожденными
5. Психиатрические услуги и лечение от наркотической или алкогольной зависимости
6. Отпускаемые по рецепту лекарства
7. Реабилитационные услуги и устройства (например, физиотерапия – одна из услуг, а корсет – пример устройства).
8. Лабораторные услуги (рентген, компьютерная томография, УЗИ и т.п.)
9. Профилактические осмотры или процедуры

Узнать больше о вариантах покрытия можно у специалистов страховой компании Fidelis Care, доступна консультация на русском языке. Телефон: (347) 642-2993, e-mail: [email protected]

Кроме того, все 4 варианта Essential Plan в Нью-Йорке на 2022 год будут включать бесплатные стоматологические и офтальмологические услуги.

Бесплатные стоматологические услуги по плану предусматривают:

• Две чистки в год
• Осмотры полости рта, включая рентген
• Пломбы
• Удаление зубов
• Неотложную помощь
• Ортодонтию
• Зубные протезы

Бесплатные офтальмологические услуги, покрываемые Essential Plan:

• Один офтальмологический осмотр в год
• Диагностические обследования, проводимые окулистом
• Линзы или контактные линзы один раз в год (чаще, если это необходимо по медицинским показаниям)

Узнать больше об Essential Plan можно у специалистов страховой компании Fidelis Care. Они среди прочего помогут вам подобрать любой другой план покрытия, соответствующий вашим нуждам и запросам. Доступна консультация на русском языке. Телефон: (347) 642-2993, e-mail: [email protected]

Другие варианты бесплатной страховки в Нью-Йорке

Если вы не соответствуете требованиям для оформления Essential Plan, то, возможно, вам подойдет льготный план Medicaid Managed Care. Это программа для жителей Нью-Йорка, которые не могут позволить себе оплачивать медицинское обслуживание. Она не предусматривает ежемесячных страховых взносов, однако не является полностью бесплатной – за некоторые услуги с пациента могут взымать небольшую доплату.

Кто имеет право на участие в программе Medicaid

Чтобы иметь право на участие в программе Medicaid Managed Care, вы должны быть резидентом штата Нью-Йорк в течение 5 лет, иметь легальный иммиграционный статус, доход до 138% от федерального уровня бедности (конкретные суммы приведены ниже). Кроме того, вам следует соответствовать одной из перечисленных характеристик:

• быть беременной;
• нести ответственность за ребенка в возрасте до 18 лет;
• быть незрячим;
• иметь инвалидность или члена семьи с ограниченными возможностями;
• быть старше 65 лет.

Уровни дохода для участия в программе Medicaid Managed Care:

• семья из одного человека – до 17 774 долларов в год;
• семья из двух человек – до 24 040 долларов в год;
• семья из трех человек – до 30 305 долларов в год;
• семья из четырех человек – до 36 570 долларов в год.

Какие услуги покрывает Medicaid Managed Care

Medicaid Managed Care покрывает осмотры у врача, беременность и роды, госпитализацию, а также стоматологические и офтальмологические услуги, прочее.

Более подробную информацию о плане Medicaid Managed Care можно узнать у специалистов страховой компании Fidelis Care. Доступна консультация на русском языке. Телефон: (347) 642-2993, e-mail: [email protected]