На какие льготные медстраховки могут рассчитывать люди, находящиеся в США в разных статусах (часть первая)

В США – огромное количество типов виз и иммиграционных статусов, и, наверное, не меньше вариантов медицинских страховок. Приезжим легко запутаться и потерять деньги на оплате медуслуг из собственного кармана, на невыгодной страховке или из-за незнания того, что они имеют право на льготы.

ForumDaily в партнерстве с известной нью-йоркской страховой компанией Fidelis Care подготовил серию статей о льготных медицинских страховых полисах, которые могут оформить люди с разным иммиграционным статусом в США.

Обратите внимание, что эти данные актуальны для штата Нью-Йорк, где работает Fidelis Care. Условия и варианты страховок для иммигрантов могут отличаться от штата к штату.

Медицинское страхование и иммиграционный статус

В каком бы статусе вы не находились в Америке, помните, что по закону все жители Нью-Йорка имеют право на:

1. Равное обращение в медицинских учреждениях, независимо от страны происхождения и языка общения.
2. Оказание неотложной медицинской помощи, независимо от платежеспособности.
3. Бесплатную языковую помощь в случае необходимости. Как правило, больницы и социальные службы предоставляют бесплатного переводчика на основные языки общения.
4. Конфиденциальность при доступе к медицинским услугам в городе и штате Нью-Йорк. При подаче заявления на получение медицинской страховки, информация о вашем иммиграционном статусе может быть использована только для того, чтобы определить право на льготы, а не для дальнейшей передачи иммиграционным властям и преследования.

Обратите внимание: льготные страховки распространяются через NY STATE OF HEALTH MARKETPLACE в рамках Affordable Care Act (более известной как ObamaCare). Держатели грин-карт, иностранные работники и студенты, обучающиеся в штате Нью-Йорк, могут приобрести не только полисы по льготным программам, но и частные медицинские страховки через NY STATE OF HEALTH MARKETPLACE. В этом случае у них будет возможность выбрать нужное им покрытие и льготы, если они имеют на них право.

Требования для покупки частной медицинской страховки через NY STATE OF HEALTH MARKETPLACE:

• легальное нахождение на территории США
• проживание в штате Нью-Йорк;
• отсутствие страховки от работодателя;
• возраст от 19 до 64 лет;
• любой уровень дохода.

Все планы, предлагаемые на NY STATE OF HEALTH MARKETPLACE, покрывают:

• амбулаторное лечение;
• неотложную помощь;
• госпитализацию (если вы находитесь в больнице более 24 часов, меньшее количество часов покрывается амбулаторными услугами – пункт 1);
• уход за беременными и новорожденными;
• психиатрические услуги и лечение от наркотической или алкогольной зависимости;
• отпускаемые по рецепту лекарства;
• реабилитационные услуги и устройства (например, физиотерапия – одна из услуг, а корсет – пример устройства);
• лабораторные услуги (рентген, компьютерная томография, УЗИ и т.п.);
• профилактические осмотры или процедуры;
• услуги педиатра, включая детскую стоматологию и офтальмологию.

Имейте ввиду, что приобретаемые через Marketplace страховые планы предполагают:

1. deductibles (так называемая франшиза – сумма, которую пациент должен потратить на медуслуги из собственного кармана, прежде чем начнет действовать страховое покрытие);
2. copayments (доплата за услугу/лекарство к тому, что покрывается страховкой);
3. оплату некоторых услуг за собственный счет пациента.

Ниже – список страховых планов, на которые вы можете рассчитывать, если у вас один из таких статусов в США:

• рабочая виза;
• студенческая виза;
• грин-карта;
• вы являетесь получателем DACA;
• вы находитесь в процессе смены статуса и уже получили Alien number;
• вы обладатель гуманитарного пароля (parole).

Леонид Копейкин, специалист Fidelis Care (проконсультироваться у него можно по телефону: (347) 642-2993 или почте e-mail: [email protected]) Обращает внимание, что большинство иностранцев, приезжающих в США по рабочей визе, получают медицинскую страховку от работодателя. Но если он не предоставляет полиса или его покрытие не распространяется на какие-то услуги, то у иностранных рабочих есть возможность обратиться за помощью к страховым фирмам.

Иностранным студентам тоже в первую очередь нужно обсудить страховку по месту обучения. Образовательные учреждения часто предлагают программы льготного медицинского страхования для иностранцев.

Планы, доступные иммигрантам с грин-картой, рабочей и студенческой визами, паролем, DACA или Alien number:

1. ESSENTIAL PLAN – самый базовый план на Marketplace с минимальными требованиями к аппликанту

В частности, требования для оформления этой страховки включают:

• возраст от 19 до 64 лет;
• проживание в штате Нью-Йорк;
• доход не выше 200% от федерального уровня бедности. Ознакомиться с показателями федерального уровня бедности в зависимости от состава семьи можно по ссылке.

Essential plan – бесплатная страховка, но она тоже предполагает deductible или copayment.

2. CHILD HEALTH PLUS (CHP)

Это бесплатная или недорогая медстраховка для проживающих в штате Нью-Йорке детей в возрасте до 19 лет, включая детей разных категорий иммигрантов и даже нелегалов. Статус родителей вообще не влияет на возможность получения детьми страховку.

“Сумма страховых взносов будет зависеть от дохода семьи ребенка. Для семей с низким доходом страховка будет бесплатной, семьи со средним доходом оплачивают часть взносов; семьи с высоким доходом платят взносы полностью.” – рассказывает Леонид Копейкин, специалист по связям с общественностью Fidelis Care.

Рассчитать примерную стоимость этого плана для вашей семьи можно здесь.

3. MEDICAID – доступен тем, кто легально живет в США не менее 5 лет

Этот план доступен малообеспеченным взрослым и детям, которые легально прожили в США не менее 5 лет. Эта страховка может быть использована для оплаты медицинских счетов за лечение, полученное в течение трех месяцев до оформления полиса.

На этот план также могут претендовать беременные (включая нелегальных иммигранток), независимо от срока их проживания в Америке.

4. MEDICAID BUY-IN – план для работающих людей с инвалидностью

Это бесплатная медицинская страховка для людей с инвалидностью. Для ее оформления необходимо соответствовать таким требованиям:

• проживание в штате Нью-Йорк;
• доход ниже среднего;
• возраст от 16 до 64 лет;
• наличие работы;
• инвалидность.

Узнать, имеете ли вы право на эту страховку, можно на сайте: nystateofhealth.ny.gov

Больше информации о каждой из этих программ можно получить у специалистов Fidelis Care. Возможна консультация на русском языке. Телефон: (347) 642-2993, e-mail: [email protected].

Если иммигрант не претендует на льготы и хочет выбрать полис, отталкиваясь от своих нужд и запросов, то всегда есть вариант приобрести страховку напрямую через страховую компанию по полной стоимости. В этом случае не нужно соответствовать практически никаким требованиям. Такие страховки могут покупать держатели любых виз, а также нелегалы.

Полезный совет от Fidelis Care: снизить стоимость лекарств поможет программа BIGAPPLERX. Она распространяется на всех иммигрантов, включая нелегалов, и частично покрывает стоимость лекарств, которые не оплачивает ваша страховка. Узнать больше можно на сайте BigAppleRX.com или по телефону 1-888-454-5602. BigAppleRX можно привязять к карте жителя Нью-Йорка IDNYC и получать скидки в аптеке, используя эту карточку.

Помните: прежде, чем выбирать страховку, вам следует проанализировать свои медицинские потребности, подумать, какие врачи вам нужны в первую очередь, и проверить, какие страховки эти врачи принимают.