Почка свиньи два месяца успешно работала в теле пациента из Нью-Йорка: это рекорд для такой пересадки

Свиная почка, пересаженная пациенту в Нью-Йорке, функционировала в донорском теле рекордные 2 месяца. Исторический эксперимент завершился в среду, когда хирурги из NYU Langone Health удалили свиную почку и вернули донорское тело Мориса “Мо” Миллера его семье, как сообщает NBC New York.

Это был самый длительный период функционирования генетически модифицированной свиной почки внутри человека, пусть и умершего. Расширяя границы исследований с участием умерших людей, ученые извлекли важные уроки, которыми они готовятся поделиться с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами – в надежде, что в конечном итоге свиные почки будут тестироваться на живых людях.

“Это сочетание волнения и облегчения”, – сказал доктор Роберт Монтгомери, хирург-трансплантолог, руководивший экспериментом. “Два месяца – это очень много для того, чтобы получить свиную почку в таком хорошем состоянии. Это дает большую уверенность” для следующих попыток.”

Монтгомери, сам перенесший пересадку сердца, считает, что трансплантация от животного к человеку имеет решающее значение для решения проблемы нехватки органов в стране. В национальном листе ожидания находится более 100 000 человек, большинство из которых нуждаются в почке, и тысячи из них могут умереть в ожидании.

Эксперимент

Попытки так называемой ксенотрансплантации не удавались на протяжении десятилетий – иммунная система человека немедленно уничтожала чужеродные животные ткани. Попытки пересадки органов свиней, генетически модифицированных таким образом, чтобы их органы были более похожи на человеческие.

Некоторые короткие эксперименты на умерших организмах позволили избежать немедленной иммунной атаки, но не пролили свет на более распространенную форму отторжения, которая может формироваться в течение месяца. В прошлом году хирурги Мэрилендского университета пытались спасти умирающего человека с помощью свиного сердца, но он прожил всего два месяца, так как орган отказал по неясным причинам.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предоставило команде Монтгомери список вопросов о том, как на самом деле работают свиные органы по сравнению с человеческими.

Монтгомери решил, что если держать тело Миллера на аппарате искусственной вентиляции легких в течение двух месяцев, чтобы посмотреть, как работает свиная почка, то это позволит ответить на некоторые из этих вопросов.

Трудное испытание

“Я так горжусь тобой”, – сказала сестра Миллера, Мэри Миллер-Даффи, в слезах прощаясь с братом на этой неделе.

Миллер потерял сознание и был признан мертвым, поскольку не мог пожертвовать свои органы из-за рака. После мучительных раздумий Миллер-Даффи пожертвовала тело мужчины из Ньюбурга, штат Нью-Йорк, для эксперимента со свиньями. Недавно она получила открытку от незнакомца из Калифорнии, ожидающего пересадки почки, с благодарностью за помощь в продвижении столь необходимых исследований.

“Это было очень трудное испытание”, – сказала Миллер-Даффи, обнимая команду Монтгомери.

В июле, незадолго до 58-летия Мориса, хирурги заменили его собственные почки одной свиной почкой и тимусом животного – железой, которая обучает иммунные клетки. В течение первого месяца почка работала без каких-либо признаков проблем.

Но вскоре врачи отметили небольшое уменьшение количества выделяемой мочи. Биопсия подтвердила едва заметный признак начинающегося отторжения, что дало врачам возможность определить, можно ли его вылечить. Как оказалось, при замене стандартных иммуноподавляющих препаратов, которыми сегодня пользуются пациенты, работа почки восстановилась.

“Мы узнали, что это действительно выполнимо”, – сказал иммунолог-трансплантолог из Нью-Йоркского университета Массимо Манджиола.

Исследователи проверили и другие вопросы FDA, в том числе не увидели различий в том, как свиная почка реагирует на человеческие гормоны, выделяет антибиотики или испытывает побочные эффекты, связанные с лекарствами.

“Она выглядит прекрасно, точно так же, как выглядят нормальные почки”, – сказал в среду доктор Джеффри Стерн, удалив свиную почку на 61-й день для более детального изучения.

Дальнейшие шаги

Исследователи взяли около 180 различных образцов тканей – из всех основных органов, лимфатических узлов, пищеварительного тракта – для поиска любых намеков на проблемы, связанные с ксенотрансплантацией.

По словам Карен Машке, научного сотрудника Гастингского центра, помогающей разрабатывать этические и политические рекомендации по клиническим испытаниям ксенотрансплантатов, эксперименты на умерших людях не могут предсказать, что органы будут работать так же, как и на живых.

Однако, по ее словам, они могут дать и другую ценную информацию. В частности, они помогут выявить различия между свиньями, имеющими до 10 генетических изменений, что предпочитают некоторые исследовательские группы, и теми, которых использовал Монтгомери, у которых было всего одно изменение – удаление гена, вызывающего немедленную иммунную атаку.

“Мы занимаемся этим потому, что есть много людей, которые, к сожалению, умирают, не имея возможности получить второй шанс на жизнь”, – говорит Манджиола, иммунолог. “И мы должны что-то с этим сделать”.