В Нью-Йорке открывается регистрация на ObamaCare: как выгодно купить медстраховку

Большинство жителей Нью-Йорка могут приобрести страховку Affordable Care Act (ACA) State of Health. Период подачи заявок для жителей штата Нью-Йорк начнется 16 ноября и продлится до 31 января, сообщает Американская ассоциация пенсионеров.

Все заявители смогут сэкономить на страховых взносах благодаря расширенным федеральным налоговым льготам в законопроекте о помощи из-за COVID-19, принятого в марте 2020 года.

Страховые взносы большинства людей, уже участвующих в планах ACA, в этом году также снизятся. Недавно принятый Американский план спасения увеличивает налоговые льготы для страховых взносов и увеличивает количество семей, которые имеют право на них.

Каждая семья, которая платит взносы в размере более 8,5% своего дохода, теперь имеет право на получение федерального налогового кредита. Теперь такие семьи могут позволить себе оплатить медицинское страхование.

Федеральное правительство заявляет, что средний американец сможет сэкономить $600 в год благодаря новой программе. На данный момент эта дополнительная федеральная финансовая помощь будет доступна только в 2021 и 2022 годах.

Кто может принимать участие

• Большинство жителей Нью-Йорка, в том числе не являющиеся гражданами США с рабочей или студенческой визой, имеют право приобрести медицинскую страховку через New York State of Health, независимо от того, застрахованы ли они в настоящее время. Люди, находящиеся в заключении, не имеют права. Информация доступна на испанском, корейском, традиционном и упрощенном китайском языках.
• Вы также можете иметь право на участие в программе Medicaid. Данная программа предлагает бесплатное или недорогое покрытие для людей и семей с низкими доходами. Medicaid также доступна для тех, кто живет в учреждениях длительного медицинского ухода, и людей с определенными ограниченными возможностями.
• Нелегальные иммигранты и беременные женщины с низким доходом также имеют право на страховку на случай экстренной медицинской помощи Medicaid. Она покрывает расходы на неотложные медицинские ситуации. Вы можете зарегистрироваться до или в течение трех месяцев после оказания неотложной медицинской помощи. У иммигрантов в Нью-Йорке есть много вариантов медицинского страхования в зависимости от их статуса.
• Вы и члены вашей семьи также можете иметь право на участие в других планах. Например, Child Health Plus для лиц младше 19 лет, которые не имеют права на Medicaid или Essential Plan. Эти планы направлены на восполнение пробела в страховании семей и отдельных лиц, не имеющих права на участие в программе Medicaid.

Регистрация

• Регистрация пройдет с 16 ноября по 31 января.

• Вы можете зарегистрироваться в любое время в пределах открытой регистрации. У вас есть только 60 дней с момента оказания помощи или обращения в больницу, чтобы зарегистрироваться. К квалифицирующим событиям относятся определенные болезни, рождение и усыновление, потеря страхового покрытия, предоставляемого работодателем. Также к ним относятся брак, развод и особые обстоятельства, такие как потеря работы или развод.

Способы регистрации

Вы подаете заявку на покрытие и одновременно выбираете свой план. Вам нужно будет внести свой первый ежемесячный взнос, чтобы начать страховое покрытие и получить карту медицинского страхования. Чтобы подать заявку и зарегистрироваться:

• Онлайн: перейдите на веб-сайт New York State of Health и нажмите «Зарегистрироваться сегодня».

• По телефону: позвоните в центр обслуживания клиентов штата Нью-Йорк по телефону 855-355-5777 (нажмите 5). Служба работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 и по субботам с 9:00 до 13:00. Если вы страдаете нарушением слуха, звоните по номеру 800-662-1220 (TTY включен).

• Лично: позвоните в центр обслуживания клиентов New York State of Health по телефону 855-355-5777 (нажмите 5) для помощи личного ассистента. Представители, называемые «помощниками» и «навигаторами», помогут вам и вашей семье выбрать план и окажут помощь в регистрации. Они говорят более чем на 40 языках. Помощь предоставляется бесплатно в будние и выходные дни и даже по вечерам. Используйте онлайн-поисковую систему New York State of Health, чтобы найти навигатора в вашем районе.

Что покрывается и сколько это будет стоить

Страховое покрытие и стоимость зависят от того, где вы живете и от выбранного плана. Также важны уровень семейного дохода, возраст и наличие инвалидности.

Если вы соответствуете требованиям Medicaid, вы сможете получить бесплатное или недорогое покрытие. Вам, возможно, не придется беспокоиться о страховых взносах или доплатах, зависящих от вашего уровня дохода.

Все планы New York State of Health покрывают 10 «основных» льгот, в том числе:

• экстренная помощь и госпитализация;
• беременность, материнство и уход за новорожденным;
• услуги психического здоровья (включая консультации);
• лечение хронических заболеваний и педиатрическая помощь;
• рецептурные препараты.

Страховые компании не могут отказать в покрытии из-за ранее существовавших ситуаций или болезней. При подаче заявления вы можете определить свои медицинские потребности и выбрать подходящий план.

Все планы New York State of Health покрывают базовые стоматологические услуги для детей, включая чистку и осмотры. Но взрослые, желающие получить стоматологическое страхование, должны добавить его в свой полис.

Новая федеральная помощь по страховым взносам

Если семья имеет право и выплачивает страховые взносы, превышающие 8,5% годового дохода, она может получать федеральные налоговые льготы на страховые взносы. Например, по данным Kaiser Family Foundation, одинокий 64-летний заявитель, зарабатывающий $51 000 в год, потенциально может сэкономить более $8 000 с помощью новых налоговых льгот.

Возможна ли другая финансовая помощь

Да. Если вы имеете право на получение премиального налогового кредита, вы также можете претендовать на скидку. Вы должны зарегистрироваться в плане уровня Silver, чтобы получить эту помощь.

Если вы получали пособие по безработице в этом году, даже всего за одну неделю, вы можете претендовать на премиальное медицинское страхование.

Какие планы доступны

Планы New York State of Health разделены на четыре категории:

• План Bronze предусматривает самые низкие ежемесячные взносы и самые высокие отчисления и доплаты. Он покрывают примерно 60% затрат на уход и лечение. Он поможет в случае серьезного заболевания или травмы.
• План Silver предусматривает умеренные ежемесячные взносы. Он покрывает примерно 70% затрат на уход и лечение. Это единственный план с правом на скидки при совместной оплате.
• План Gold предусматривает более высокие ежемесячные страховые взносы. Он покрывает примерно 80% расходов на уход и лечение.
• План Platinum предусматривает самые высокие ежемесячные взносы и самые низкие отчисления и доплаты. Они покрывают примерно 90% расходов на уход и лечение. Он предназначен для людей, нуждающихся в серьезном медицинском обслуживании. Также план Platinum доступен для тех, кто готов платить самые высокие страховые взносы.

Инструмент сравнения New York State of Health позволяет оценить затраты и выгоды различных планов. Он позволяет проверить, имеете ли вы право на получение финансовой помощи.

У вас уже есть медицинская страховка

Если у вас уже есть страховое покрытие от вашего работодателя или напрямую через поставщика страховых услуг, но вы имеете право на более низкие страховые взносы, вы можете поменять его. Но вы можете не иметь права на налоговые льготы, если откажетесь от страховки, представленной работодателем. Исключением является случай, когда эти взносы превышают определенную часть дохода вашей семьи. Вы можете претендовать на налоговые льготы в двух случаях:

• когда страховые взносы составляют более 9,83 процента дохода вашей семьи для индивидуального страхования;
• когда страховые взносы составляют более 8,27 процента для семейного страхования.

Потребуется ли вам новый врач

И да, и нет. Основные страховые компании предлагают планы медстрахования, но не все врачи их принимают. В том числе, Empire Blue Cross и UnitedHealthcare of New York. Вы можете поговорить со своим лечащим врачом или использовать инструмент сравнения New York State of Health, чтобы узнать, примет ли определенный врач или медицинское учреждение выбранный вами план страхования.

Будут ли члены семьи иметь право на такой же план медицинского страхования

Это зависит от ряда факторов.Вы можете записаться всей семьей. Но в некоторых случаях некоторые члены семьи также имеют право на выплаты или другие программы. Для полной информации нужно уточнить возраст, доход и степень инвалидности или статуса опекуна.