Рак – одна из главных причин смерти американцев: что нужно знать о профилактике онкологии

Многие люди отложили обычную медицинскую помощь из-за сбоев, связанных с пандемией COVID-19. Сократилось число обследований на рак, таких как маммография и колоноскопия. В то же время рак остается одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах, уступая только болезням сердца, сообщает CNN.

Почему скрининг на рак так важен, и кто должен пройти скрининг на те или иные виды рака? Как люди могут узнать, когда был их последний чекап и что они должны сдать сейчас? Что, если кто-то опоздал с обследованием на рак? И что должны делать люди, если они по-прежнему обеспокоены риском заражения коронавирусом?

Чтобы помочь ответить на эти вопросы, мы поговорили с медицинским аналитиком доктором Лианой Вен. Она – врач скорой помощи, профессор политики и управления здравоохранением в Школе общественного здравоохранения Института Милкена при Университете Джорджа Вашингтона.

Почему так важно пройти обследование на рак?

Регулярный скрининг на рак является ключом к раннему выявлению болезни. Это позволяет обнаружить её до того, как появятся симптомы. В целом, раннее выявление рака приводит к лучшим результатам. Например, небольшую локализованную опухоль можно удалить до того, как она распространится на другие части тела. Скрининг также может выявить аномальные клетки, способные стать раковыми. А своевременное лечение может предотвратить развитие и распространение этого рака.

Кто должен пройти скрининг на те или иные виды рака и когда?

Три основных типа скрининга на рак, поддерживаемые Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, касаются рака молочной железы, шейки матки и колоректального рака. Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) каждые два года рекомендует проводить маммографию женщинам в возрасте от 50 до 74 лет, которые подвергаются среднему риску развития рака молочной железы.

По теме: В двух городах Нью-Джерси высокий риск заболеть раком: всему виной химикаты в воздухе

Маммография – это разновидность рентгенографии, доступная в большинстве больниц и амбулаторных радиологических центров. Лица, подверженные высокому риску, а также люди моложе 50 лет, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить частоту обследований. Некоторые другие медицинские организации, включая Американское онкологическое общество, рекомендуют проводить более частые ежегодные скрининговые маммографии.

Скрининг на рак шейки матки проводится с помощью Папаниколау-теста, при котором врач проводит гинекологическое обследование, чтобы собрать несколько клеток и слизи из шейки матки пациентки. USPSTF рекомендует женщинам и другим людям, у которых есть шейка матки, проходить тест Папаниколау каждые три года начиная с 21 года до 65 лет. Некоторые пациенты могут проходить более частые скрининги, в зависимости от их факторов риска.

USPSTF также рекомендует всем взрослым в возрасте от 45 до 75 лет пройти скрининг на колоректальный рак. Задействовано несколько инструментов скрининга. Один из них – это анализ кала, который определяет наличие определенных маркеров в вашем кале. Другим методом является колоноскопия, которая включает в себя процедуру, при которой используется длинный гибкий прицел для осмотра прямой и толстой кишок. Колоноскопию рекомендуют проходить каждые 10 лет. Какие тесты и как часто будут проводиться, зависит от истории болезни человека и семейного анамнеза.

А как насчет рака легких, который является еще одной ведущей причиной смерти?

Скрининг на рак лёгких также поддерживается CDC, особенно для лиц в возрасте от 50 до 80 лет, которые заядло курили в анамнезе, курят сейчас или которые бросили курить в течение последних 15 лет. USPSTF рекомендует ежегодный скрининг.

Есть ли другие виды рака, на которые людям следует проводить скрининг, например рака яичников или поджелудочной железы?

Существует множество видов рака, включая рак яичников, поджелудочной и щитовидной желез, а также кожи, для которых нет достаточных доказательств, чтобы оправдать регулярные скрининговые тесты у лиц со средними факторами риска. Если в вашей семье есть определенный тип рака, вам следует спросить своего врача о преимуществах скрининга. Конечно, если у вас появляются симптомы (например, вы обнаруживаете нарост на шее или у вас меняется цвет кожи), вам обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Многие люди могут не вспомнить, когда они проходили свой последний скрининг-тест, особенно если они переехали или сменили поставщика медицинских услуг. Как можно узнать, наступил ли их срок?

Если вы постоянно посещали одного и того же врача, вы можете позвонить в офис своего лечащего врача и узнать даты ваших последних скрининговых тестов. Если вы сменили врача, но они находятся в той же сети больниц, в вашей системе здравоохранения должны быть эти записи. И вы можете получить к ним доступ, если ваш поставщик услуг предлагает электронный портал для пациентов.

Другая возможность – обратиться в свою страховую компанию, если у вас была одна и та же страховая компания в течение последних нескольких лет. У них также должны быть записи о ваших последних профилактических тестах. И вы всегда можете связаться с предыдущими поставщиками. В общем, неплохо иметь копии ваших старых медицинских карт, чтобы их можно было сравнить с новыми результатами анализов.

Если человек пропустил несколько скрининговых тестов, что можно порекомендовать таким людям?

Да, многие пациенты пропустили скрининговые тесты по самым разным причинам. Возможно, страх перед COVID-19 привел к задержкам или они переехали, или сменили работу. Может, у них появились дети или внуки. Или другие новые обязанности, и жизнь стала насыщенной. Узнайте, какие тесты вам предстоит сдать, и начните планировать их прямо сейчас.

Это относится и к другим профилактическим услугам. Убедитесь, что вы регулярно проходите обследование на кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и другие хронические заболевания.

Есть и такие, кто по-прежнему очень обеспокоен риском заражения COVID-19 во время прохождения скрининга. Что вы им посоветуете?

Медицинские учреждения, как правило, очень осторожны и предпринимают множество шагов для снижения риска COVID-19. Люди, которые обеспокоены возможностью заражения этим коронавирусом, должны спросить в учреждении, где следует сдавать анализы, а также какие меры по смягчению последствий используются. Например, весь ли персонал в масках при приеме пациентов? Помните, что односторонняя маскировка с помощью высококачественной маски работает очень хорошо. Для маммографии и Папаниколау-теста, а также для визитов к врачу вы можете носить N95 или его эквивалент на протяжении всего обследования. При колоноскопии это невозможно в течение всей процедуры. Но почти наверняка колоноскопия будет проводиться в помещении, где другие люди всё время находятся в масках.

И напоследок: важно учитывать риск COVID-19 в контексте. Отсутствие коронавируса – не единственный признак хорошего здоровья. И мы должны рассматривать хорошее здоровье как физическое, так и психическое целостным образом. А это включает в себя соблюдение профилактических мер, таких как скрининг на рак.