Десять самых страшных побочных эффектов рецептурных лекарств

Ежегодно около 4,5 миллиона американцев посещают кабинет врача или отделение неотложной помощи из-за побочных эффектов, связанных с лекарствами. Pharmacy Time рассказывает о 10 самых страшных побочных эффектах рецептурных препаратов.

Нежелательные реакции на лекарства — это побочные эффекты, которые влекут за собой значительные клинические и экономические издержки. Они могут привести к увеличению числа визитов в отделение неотложной помощи и длительному пребыванию в больнице.

Может быть сложно определить реакцию на одно конкретное лекарство. Центры по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требуют от производителей лекарств перечислять все побочные эффекты в маркировке их продукции, которые были зарегистрированы в клинических исследованиях,.

По теме: Бактерии, грязь, неправильная дозировка: страшная правда о лекарствах CVS

Ниже приведен список из 10 вредных и потенциально смертельных побочных эффектов часто назначаемых лекарств.

1. Галлюцинации

Галлюцинации – это ощущение того, чего на самом деле нет. Типы галлюцинаций включают зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, вкусовые и общие соматические.

Галлюцинации – распространенный симптом шизофрении. Они могут быть вызваны чрезмерным употреблением алкоголя, злоупотреблением наркотиками, депрессией, отсутствием сна, деменцией или некоторыми рецептурными препаратами.

Психиатрические препараты, например оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и галоперидол (Haldol), способны вызывать галлюцинации. Они возникали и после приема золпидема (Ambien), эсзопиклона (Lunesta), клоназепама (Klonopin), лоразепама (Ativan), ропинирола (Requip) и некоторых противосудорожных препаратов.

Цефалоспорины и сульфамидные препараты (два распространенных класса антибиотиков) были связаны с возникновением галлюцинаций в редких случаях.

2. Потеря памяти

Хотя потеря памяти – естественная часть старения, она может быть и побочным эффектом некоторых лекарств.

Наиболее заметный класс препаратов, способных привести к потере памяти, — это небензодиазепиновые седативные гипонотики. К ним относятся Ambien, Lunesta и Sonata. Эти лекарства иногда могут вызывать амнезию и провоцировать потенциально опасное поведение, например приготовление пищи, секс или вождение автомобиля без воспоминаний о событии.

К числу медикаментов, которые чреваты потерей памяти, принадлежат бензодиазепины, статины, некоторые противосудорожные препараты, опиоиды и лекарства от недержания.

3. Приапизм

Приапизм — это нежелательная, болезненная, стойкая эрекция, которая не вызвана сексуальной стимуляцией или возбуждением. Если ее не лечить, может произойти повреждение тканей, что приведет к невозможности испытывать или поддерживать эрекцию.

Причины приапизма включают определенные заболевания, травмы, употребление алкоголя и рецептурных препаратов. К лекарствам, вызывающим приапизм, относятся тразодон (Desyrel), клозапин (Clozaril), гидроксизин (Atarax), хлорпромазин (Thorazine), празозин (Minipress), варфарин (Coumadin), терапия тестостероном и ингибиторы обратного захвата серотонина, например сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac) и пароксетин (Paxil).

4. Тромбы

Тромбы образуются в организме при многих обычных обстоятельствах в ответ на травму. Однако некоторые рецептурные препараты тоже способствуют образованию тромбов. Если их не лечить, тромбы могут оторваться от своего первоначального источника и переместиться в другие части тела, что иногда становится фатальным.

Женские оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии несут повышенный риск образования тромбов. Кроме того, все препараты для замены тестостерона имеют одинаковый риск образования тромбов.

5. Компульсивное поведение

Компульсивное поведение подразумевает многократное выполнение действия без контроля, что мешает жизни человека.

Requip и pramipexole (Mirapex), агонисты дофамина, показаны при болезни Паркинсона и синдроме беспокойных ног. Лекарства могут вызывать проблемы с контролем импульсов или компульсивное поведение.

Согласно вкладышам в упаковке лекарств, «отчеты о случаях предполагают, что пациенты могут испытывать тягу к азартным играм, а также повышенное сексуальное влечение, стремление тратить деньги, переедание и/или другие сильные желания, а также неспособность контролировать эти желания».

Совсем недавно антипсихотик арипипразол (Abilify) был связан с побочными эффектами компульсивного поведения – компульсивным пристрастием к азартным играм у некоторых пациентов.

6. Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) — редкая, опасная для жизни реакция гиперчувствительности кожи и слизистых оболочек. Во время SJS крупные пятна быстро распространяются и соединяются вместе. Это приводит к образованию волдырей, некрозу и шелушению кожи.

Ламотриджин (Lamictal) вызывает относительно высокую частоту появления SJS, особенно при назначении в высоких дозах. FDA потребовали размещать предупреждение в черной рамке на упаковке, чтобы информировать потребителей об этом риске. Другие лекарства, способные вызывать SJS, включают аллопуринол (Zyloprim), ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Motrin), напроксен (Aleve), сульфаниламидные препараты, пенициллин, барбитураты и другие противосудорожные средства.

7. Врожденные дефекты

Врожденный дефект возникает, когда ребенок развивается в организме матери. По оценкам, 1 из 33 младенцев в Соединенных Штатах рождается с врожденным дефектом.

Талидомид — один из старейших и хорошо известных тератогенных препаратов. В 1954 году тысячи женщин принимали его. Это лекарство затем рекламировали как чудодейственное средство для лечения бессонницы, кашля, простуды и головных болей. Его прием привел к смерти около 2000 малышей и серьезным врожденным дефектам у более чем 10 000 детей.

Известные тератогенные рецептурные препараты включают варфарин, дивалпроекс (Depakote), Паксил, топирамат (Topamax), метотрексат (Rheumatrex), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, статины и тетрациклины.

Хотя риск врожденных дефектов наиболее высок в течение первого триместра, женщинам следует консультироваться со своими лечащими врачами о риске и пользе всех лекарств на любой стадии беременности.

8. Рак

Тамоксифен (Nolvadex), который используется для лечения рака груди, повышает риск рака матки. В ответ FDA потребовали от производителя добавить предупреждение в черной рамке, чтобы информировать потребителей о риске.

Маркировка лекарства от диабета 2 типа пиоглитазона (Actos) включает предупреждение о повышенном риске рака мочевого пузыря.

Все агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 имеют предупреждение в черной рамке о риске опухолей С-клеток щитовидной железы, которые наблюдались у крыс и мышей.

Исследования на животных показали, что метронидазол (Flagyl) – канцероген.

9. Склонность к суициду

Эта проблема возникла еще в 1990 году. Сообщалось, что Paxil может привести к суициду у пациентов. Сегодня все антидепрессанты имеют предупреждение в черной рамке на этикетке о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков, молодых людей с большим депрессивным расстройством и другими психическими отклонениями.

Текущие клинические данные по этой теме неубедительны. Некоторые исследования показали, что использование антидепрессантов коррелирует с повышенным риском суицидальных действий. В то время как другие исследования не продемонстрировали никакого повышенного риска.

Другие лекарства, которые могут быть связаны с суицидальными мыслями и поведением, включают монтелукаст (Singulair), изотретиноин (Claravis), варениклин (Chantix) и мефлохин (Lariam).

10. Смерть

Внезапная смерть от сердечной недостаточности – основная причина естественной смерти в Соединенных Штатах. По оценкам, ежегодно умирают 325 000 взрослых.

Ряд антипсихотических препаратов, таких как Seroquel, Zyprexaи рисперидон (Risperdal), были связаны с такой внезапной смертью. Повышенная заболеваемость наблюдалась у пожилых людей и тех, кто принимал другие сердечные препараты в сочетании.

Антиаритмические средства, в инструкциях к которым указана внезапная смерть от сердечной недостаточности, включают соталол (Betapace), амиодарон (Cordarone) и прокаинамид (Procanbid).

Наконец, маркировка морфина и аддералла включает предупреждения о повышенном риске внезапной смерти из-за сердечных аномалий.