Що потрібно знати іммігранту, якщо він потрапив до лікарні в Нью-Йорку

Безперечно, кожній людині важливо знати свої права як стаціонарного пацієнта. Це допоможе йому отримати якісне медичне обслуговування. Також він буде знати, куди звертатися, якщо його вимоги не задовольняються. Особливо важливо знати про це під час пандемії коронавируса. Відповіді на найчастіші запитання жителів Нью-Йорка ви знайдете в цій публікації. інформація надана Департаментом охорони здоров'я штату.

Особливі права пацієнтів

Як пацієнт лікарні штату Нью-Йорк ви маєте певні права та захист за діючими в штаті і федеральним законам і нормативним актам. Ці закони і нормативні акти допомагають забезпечувати якість і безпеку вашого лікарняного догляду. Департамент охорони здоров'я штату Нью-Йорк (New York State Department of Health) розробив цю брошуру, щоб допомогти вам зрозуміти ваші права. Збережіть цю брошуру для довідки. Уважно її прочитайте і поділіться інформацією з рідними і друзями, які беруть участь у догляді за вами.

• Ви маєте право брати участь в ухваленні рішень про вашому медичному обслуговуванні і розуміти, що вам говорять про наданої допомоги і лікуванні. Наприклад, ви маєте право на отримання чіткого роз'яснення обстежень, методів лікування і призначаються вам препаратів. Не соромтеся задавати питання свого лікаря, медсестри або персоналу лікарні.
• Ви маєте право знати, що відбувається. Кожен пацієнт унікальний, і перебування в кожній лікарні має свою специфіку. Важливо знати, які саме права поширюються на вас, і як слід чинити, якщо вам знадобиться допомога. Деякі права і засоби захисту, наприклад застосовувані, коли ви виписували з лікарні, залежать від отримання правильних письмових повідомлень. Також вам буде надана інформація про те, коли і куди слід дзвонити або писати, щоб отримати допомогу.
• Якщо у вас є проблема, або якщо вам щось незрозуміло, поговоріть зі своєю медсестрою, лікарем, соціальним працівником чи представником у справі пацієнтів. Вони можуть:
• допомогти вам отримати відповіді;
• організувати спеціальну допомогу;
• налагодити контакти з вашими рідними;
• отримати послуги перекладачів і сурдоперекладачів;
• в цілому полегшити ваше перебування в лікарні.

Особливі потреби пацієнтів

• У кожній лікарні повинен бути персонал, який пояснить або відповість на питання про ваші права і надасть інформацію про те, як ви можете захистити ці права.

Якщо у вас порушення слуху або зору, або якщо англійська не є вашою рідною мовою, вам на допомогу повинні бути надані кваліфіковані перекладачі. Вам повинні надати переклад та / або розшифровку важливих лікарняних форм, інструкцій і інформації, якщо ви вважаєте, що вам це необхідно.

• Але ви повинні висловлюватися і задавати питання. Ви можете до госпіталізації зв'язатися з представником у справах пацієнтів, щоб переконатися в тому, що, коли ви вступите до лікарні, там буде все для вас готово.

Якщо у вас є питання про будь-якої інформації, яка міститься в цій брошурі, або якщо ви вважаєте, що ваші потреби не були належним чином задоволені, зверніться до представника у справах пацієнтів або до іншого співробітника лікарні за роз'ясненнями або зв'яжіться з Департаментом охорони здоров'я.

Побоювання / проблеми / скарги з приводу лікарняного лікування

• Якщо у вас є побоювання, проблема або скарга щодо будь-якого аспекту вашого обслуговування під час перебування в лікарні, поговоріть з лікарем, медсестрою або членом персоналу лікарні.
• Якщо персонал лікарні не вирішить вашу проблему, ви можете звернутися в департамент по пошті або телефону. Ви можете зателефонувати за безкоштовним номером 1-800-804-5447 або направити письмову скаргу за адресою: New York State Department of Health Centralized Hospital Intake Program Mailstop: CA / DCS, Empire State Plaza, Albany, NY 12237

Як бути, якщо ви вважаєте, що вас занадто рано виписують з лікарні

• Ви маєте право оскаржити рішення, прийняті вашим лікарем, персоналом лікарні або вашим планом керованого медичного обслуговування:
• про те, коли ви повинні покинути лікарню; • якщо ви вважаєте, що вас занадто рано просять виписатися;
• якщо ви думаєте, що вам не надали адекватні або відповідні плани медичного обслуговування та інші послуги, які можуть вам знадобитися після виписки з лікарні;
• якщо необхідні вам послуги відсутні.
• Закон передбачає надання вам попереднього письмового повідомлення із зазначенням:
• дати, в яку лікар і / або лікарня планує вас виписати;
• того, як подати апеляцію, якщо ви хочете залишитися в лікарні;
• спеціального номера, за яким можна зателефонувати, якщо у вас є проблеми, пов'язані з випискою з лікарні.

Звернення за сприянням / допомогою

Ваш район і програму страхування курирує незалежний професійний агент з питань перевірки (Independent Professional Review Agent, IPRA). Якщо вам потрібно сприяння / допомога IPRA, лікарня надасть вам його контактні дані.

Тільки для пацієнтів, що мають страховку Medicare

• Якщо ви вважаєте, що вас занадто рано просять виписатися з лікарні, і ви не отримали попереднє повідомлення із зазначенням часу виписки, вимагайте, щоб вам видали повідомлення про виписку (назва: «Важливе повідомлення від Medicare про ваші права»).
• Якщо ви обслуговуєтеся в страхової медичної організації (Healthcare Maintenance Organization, HMO), попросіть, щоб вам надали документ, який називається «Важливе повідомлення від Medicare про ваші права». Ви повинні мати це письмове повідомлення про виписку, щоб оскаржити рішення лікаря і лікарні з приводу того, коли вам слід виписуватися.

Для пацієнтів, які отримують кероване медобслуговування

• Якщо ви є пацієнтом і обслуговуєтеся в HMO або маєте план керованого медичного обслуговування, спочатку винищити / подайте прискорену апеляцію в HMO або контрольноревізійної комісію плану, якщо ви вважаєте, що ваші пільги несправедливо обмежуються або не надаються, або що вас занадто рано просять виписатися з лікарні , або що необхідні з медичної точки зору послуги були необгрунтовано виключені з вашої страховки.
• Якщо ви не задоволені результатом розгляду апеляції, то можете звернутися в New York State Department of Health за номером: 1-800-206-8125. Закон «Про керованому медичному обслуговуванні» 1996 року, що вносить поправки в розділ 4408 «Розкриття інформації» Закону «Про охорону здоров'я».

Ви маєте право подати скаргу

Ви маєте право подати скаргу на:

• лікарів і фельдшерів. Якщо ви вважаєте, що лікар або фельдшер обслужив вас некомпетентно, недбало або з застосуванням шахрайських схем, ви можете повідомити про це в Управління професійної медичної етики (Office of Professional Medical Conduct, OPMC) New York State Department of Health. OPMC розслідує всі повідомлення про можливі порушення лікарями і фельдшерами своїх професійних обов'язків. У повідомленні повинні бути вказані повне ім'я та адреса лікаря або фельдшера, а також вся відповідна інформація.

Повідомлення повинні направлятися в письмовій формі за адресою: New York State Department of Health Office of Professional Medical Conduct, Intake Unit, Riverview Center, 150 Broadway, Suite 355, Albany, NY 12204-2719.

Для отримання додаткової інформації або форми скарги зателефонуйте за номером 1-800-663-6114 або відвідайте цей сайт. Всі повідомлення конфіденційні. Розслідування може привести до офіційного розгляду під керівництвом комітету Ради професійної медичної етики. До складу Ради входять лікарі та представники інтересів споживачів, які призначаються директором з питань охорони здоров'я.

• інших медичних працівників. Якщо ви вважаєте, що який-небудь інший ліцензований медичний працівник (медсестра, стоматолог, соціальний працівник, психолог, оптометрист, фахівець з лікувальної фізкультури або трудотерапії, ортопед) обслужив вас некомпетентно, недбало або з застосуванням шахрайських схем, ви можете подати скаргу, звернувшись в: New York State Education Department, Office of Professional Discipline, 475 Park Avenue South, 2nd Floor, New York, New York 10016 1-800-442-8106.

Питання або скарги з приводу ваших лікарняних рахунків або медстрахування

• Як пацієнт лікарні, ви маєте право на отримання деталізованого рахунку.
• У підсумку з вашої лікарні може бути вказаний такий пункт витрат, як «доплата». Доплати використовуються для фінансування важливих державних програм і існували і раніше, хоча, можливо, їх не вказували в рахунках окремим пунктом. Доплата є додатковою суму, яка включається до рахунків всіх лікарень штату Нью-Йорк, і в залежності від типу вашого договору страхування, законодавство штату Нью-Йорк дозволяє виставляти вам частину цих витрат в лікарняних рахунках.
• Лікарні обговорюють тарифи зі страховиками, HMO і іншими видами керованих планів медичного обслуговування, а також з комерційними страховиками і самозастрахованнимі групами осіб. Ці тарифи можуть бути різними. Якщо у вас є питання з приводу вашого страхового покриття, зверніться до свого страховика. Якщо у вас виникли питання щодо вашого страхового покриття, послуг, за які вам виставлено рахунок, або сплачуються грошових сум, зверніться в касу лікарні і до свого страховика, щоб вирішити всі свої питання / проблеми.

Для пацієнтів, що мають страховку Medicare

Якщо ви застраховані в системі Medicare і у вас є питання з приводу вашого лікарняного рахунки, зверніться до оператора мобільного Medicare за номером: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Для пацієнтів, які отримують кероване медобслуговування

Якщо ви оформили план керованого медичного обслуговування і зіткнулися з труднощами при отриманні допомоги або якщо вас не задовольняють надані послуги, ви можете подати скаргу в компанію, яка надає ваш план керованого медобслуговування. У керівництві для учасників плану повинно бути вказано, як подати скаргу і як витребувати негайний перегляд вашого випадку.

За темою: На які соціальні програми можуть розраховувати мешканці Нью-Йорка

Якщо ви незадоволені HMO або відповіддю, наданим компанією, яка обслуговує ваш план, на вашу скаргу, зверніться в New York State Department of Health за номером: 1-800-206-8125.

Учасники керованої програми медичного страхування Medicare можуть дзвонити в Livanta: 1-866-815-5440.

Доступ до вашої медичної документації

Законодавство штату Нью-Йорк вимагає, щоб всі практикуючі медичні працівники та установи надавали пацієнтам доступ до їх власної медичної документації. Розділ 18 Закону про охорону здоров'я визначає процедури для відкриття доступу до цих документів і умови, при яких постачальник послуг може відмовитися це робити. Письмово вимагати інформацію можуть пацієнти, а також батьки або опікуни, які надали дозвіл на лікування своєї дитини.

Якщо ви хочете переглянути свою медичну документацію, повідомте про це своєму лікареві і / або завідувачу відділу медичної документації лікарні. Згідно із законодавством штату Нью-Йорк, вам зобов'язані подати вашу медичну документацію для вивчення протягом 10 днів після отримання від вас відповідного письмового запиту.

Якщо ви хочете отримати копію своєї медичної документації, вам необхідно подати до лікарні письмову заяву. Адресувати запит слід завідувачу відділу медичної документації лікарні. Якщо ви попросите надати вам копію вашої документації, лікарня має право взяти з вас плату в розмірі не більше 75 центів за сторінку.

Якщо лікарня не визнає або відмовляється виконувати ваше прохання, ви можете звернутися в Department of Health за номером 1-800-804-5447. Якщо вам було відмовлено в доступі до всієї або частини вашої медичної документації, ви можете оскаржити це рішення, звернувшись до Комітету перевірки доступу до медичної документації (Medical Records Access Review Committee) New York State Department of Health.

Лікарня / лікар зобов'язані видати вам форму (DOH-1989), в якій вказані причини відмови в доступі і інформація про процедуру апеляції. Відповідно до розділу 18 Закону про «Про охорону здоров'я» постачальник послуг зобов'язаний надати форму і заповнити її. З описом всього процесу, в тому числі заповнення форми, порядок оскарження рішення, а також дій при відмові, можна ознайомитися за наступним посиланням.