Лица-neverCOVID: почему некоторые люди никогда не заражаются коронавирусом, несмотря на контакт с больными

В результате пандемии COVID-19 возникла величайшая загадка. Специалисты по инфекционным заболеваниям ломают головы над тем, почему одни люди заражаются коронавирусной инфекцией, а другие нет, даже если они в равной степени подвергаются воздействию вируса, сообщает CNBC.

Многие из нас знают целые семьи, которые заразились COVID и были вынуждены изолироваться из-за пандемии. Однако есть также множество историй о парах, семьях и коллегах, среди которых одни заразились вирусом, а других сия беда миновала.

Дэнни Альтманн, профессор иммунологии в Имперском колледже Лондона, сказал CNBC, что по данным исследования, вероятность заражения в семье после того, как один случай будет положительным, «не так высока, как вы можете себе представить».

Люди, никогда не болевшие COVID-19

Все больше исследований посвящено причинам, по которым некоторые люди, на первый взгляд, никогда не подвергаются воздействию этой инфекции.

По теме: В Нью-Йорке – всплеск инфекций, передаваемых половым путём: департамент здравоохранения выпустил предупреждение

В прошлом месяце Имперский колледж Лондона опубликовал новое исследование, в котором предполагается, что люди с более высоким уровнем Т-клеток (тип клеток в иммунной системе) в меньшей степени заражаются SARS-CoV-2 — вирусом, который вызывает COVID-19.

Доктор Риа Кунду, первый автор исследования Имперского национального института сердца и легких, сказала, что «воздействие вируса SARS-CoV-2 не всегда приводит к заражению, и очень хочется понять, почему».

«Мы обнаружили, что высокий уровень уже существующих Т-клеток, созданных организмом при заражении другими человеческими коронавирусами, такими как простуда, может защитить от инфекции COVID-19», — сказала она.

Однако Кунду предупредила, что «хотя это важное открытие, это всего лишь одна из форм защиты». Но, подчеркнула она, «никто не должен полагаться только на это; лучший способ защитить себя от COVID-19 — это пройти полную вакцинацию, включая ревакцинацию».

Лоуренс Янг, профессор молекулярной онкологии в Уорикском университете, заявил, что «существует большой интерес к случаям так называемых никогда не болевших COVID-19 людям. Они явно подвергались тесным контактам в своей семье с инфицированными, но сами устойчивы к инфекции».

Он сказал, что ранние данные свидетельствуют о том, что эти люди приобрели естественный иммунитет от предыдущих инфекций коронавирусами простуды. По его словам, около 20% простудных инфекций вызваны коронавирусами простуды, «но почему некоторые люди поддерживают уровни перекрестно-реактивного иммунитета, остается неизвестным».

Помимо степени иммунитета, обеспечиваемой предыдущим контактом с коронавирусами (большим семейством вирусов, вызывающих заболевания, начиная от обычной простуды и заканчивая более тяжелыми заболеваниями или инфекциями), статус прививки от COVID-19 также, вероятно, будет фактором, определяющим, будут ли некоторые люди более восприимчивы к коронавирусной инфекции, чем другие.

Роль вакцин

В настоящее время вакцинация против COVID-19 широко распространена в большинстве западных стран. Но среди населения существуют различия в том, какая вакцина против коронавируса вводилась и когда.

По теме: 11 февраля в Нью-Йорке уволят всех непривитых от COVID-19 муниципальных служащих

Бустерные прививки также широко применяются, к тому же во многих странах вакцинируют детей младшего возраста. Тем самым правительства стремятся защитить как можно больше людей от более заразного, но менее клинического варианта омикрон.

Вакцины против COVID-19 снижают количество тяжелых инфекций, госпитализаций и смертей. Они остаются в значительной степени эффективными против известных вариантов вируса. Однако они не на 100% эффективны в предотвращении инфекции, а иммунитет, который они обеспечивают, со временем ослабевает, и вариант омикрон несколько скомпрометировал его.

Эндрю Фридман, специалист по инфекционным заболеваниям Медицинской школы Университета Кардиффа, сказал CNBC, что причина, почему одни люди заболевают COVID-19, а другие нет, — это «хорошо известное явление и, предположительно, связана она с иммунитетом от вакцинации, предыдущей инфекции или того и другого».

«Мы знаем, что многие люди все-таки заразились (в основном в легкой форме) вариантом омикрон, хотя прошли полную вакцинацию, включая ревакцинацию. Тем не менее вакцинация по-прежнему снижает вероятность заражения омикроном, и реакция у людей разная. Таким образом, одни люди заражаются, а другие нет даже несмотря на очень значительное воздействие», — сказал он.

Янг из Уорикского университета заметил, что когда речь идет о различных иммунных реакциях на COVID-19, «определенно, перекрестный реактивный иммунитет от предыдущих инфекций коронавирусом простуды, вероятно, будет основным фактором, особенно потому, что эти люди могут иметь дополнительные иммунные преимущества благодаря тому, что они также были вакцинированы».

Дальнейшие исследования так называемых никогда не инфицированных людей помогут лучше понять иммунный ответ на SARS-CoV-2. Помимо этого мы сможем понять, «какие аспекты перекрестно-реактивного ответа наиболее важны и как эту информацию использовать для создания универсальных вакцин, устойчивых к вариантам».

Генетический фактор

Еще один вопрос, возникший во время пандемии, заключается в том, почему два человека с COVID-19 могут так по-разному реагировать на инфекцию. Например, у одного возникают тяжелые симптомы, а у другого вероятно бессимптомное течение.

Ответ может лежать в наших генах.

«Это действительно важный вопрос», — утверждает Альтманн из Имперского колледжа CNBC.

Он и его коллеги провели исследование в области иммуногенетики (по сути, взаимосвязи между генетикой и иммунной системой) и инфекции COVID-19. Они обнаружили, что различия между иммунными системами людей «имеют значение, по крайней мере, независимо от того, заболеете ли вы симптоматической болезнью».

По теме: Ньюйоркцам домой будут бесплатно доставлять лекарства от COVID-19

По его словам, исследование работает с различными генами HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) и изучает, как они могут повлиять на реакцию человека на COVID-19. При этом некоторые типы HLA с большей или меньшей вероятностью будут испытывать симптоматическую или бессимптомную инфекцию.

«Ключевые гены, которые контролируют ваш иммунный ответ, называются генами HLA. Они важны для определения вашей реакции на контакт с SARS-CoV-2. Например, люди с геном HLA-DRB1*1302 значительно чаще страдают симптоматической инфекцией», — пояснил Альтманн.

Может, это тесты

Профессор также указал на первые опубликованные 2 февраля результаты британского испытания на людях, проведенного Imperial и несколькими другими исследовательскими организациями. В ходе исследований 36 здоровым молодым людям преднамеренно ввели инфекцию COVID-19, но только половина из них действительно заразилась вирусом.

«Как получается, что вы вводите пипеткой идентичную дозу вируса людям в ноздри, и 50% заражаются, а остальные 50% нет?» — спросил Альтманн, имея в виду метод, использованный в испытании для воздействия вируса на участников.

По сути, всем добровольцам, участвовавшим в испытаниях, давали низкую дозу вируса, вводя ее через капли в нос. Затем в течение двух недель тщательно контролировали клинический персонал в контролируемой среде.

Из 18 инфицированных добровольцев у 16 развились легкие или умеренные симптомы простуды, включая заложенность или насморк, чихание и боль в горле.

Исследователи заявили, что впервые смогли предоставить подробные данные о ранней фазе инфекции, до и во время появления симптомов. Среди 18 инфицированных участников среднее время от первого контакта с вирусом до выявления вируса и появления первых симптомов (то есть инкубационный период) составило 42 часа. Это значительно короче существующих оценок, согласно которым средний инкубационный период составляет от пяти до шести дней.

После этого периода произошло резкое увеличение количества вируса (вирусной нагрузки), обнаруженного в мазках, взятых у участников из носа или горла. Эти уровни достигли пика в среднем примерно через пять дней после заражения. Но высокие уровни жизнеспособного (инфекционного) вируса все еще обнаруживались в лабораторных тестах в среднем до девяти дней после прививки, а для некоторых — до 12 дней.

Вирусов больше в носу

Также интересно, где было обнаружено больше всего вирусов. В то время как вирус был обнаружен сначала в горле и значительно раньше, чем в носу (40 часов в горле по сравнению с 58 часами в носу), уровни вируса были ниже и достигали пика раньше в горле. Пиковые уровни вируса были значительно выше в носу, чем в горле, что указывает на потенциально больший риск выделения вируса из носа, чем изо рта.

Они отметили, что существует вероятность «пропустить инфекционный вирус на ранних стадиях инфекции, особенно если тестируется только нос». Исследователи заявили, что полученные результаты в целом поддерживают дальнейшее использование тестов бокового потока для выявления людей, которые могут быть заразными.

«Мы обнаружили, что в целом иммунохроматографические тесты очень хорошо коррелируют с наличием инфекционного вируса, — сказал Кристофер Чиу, профессор инфекционных заболеваний Института инфекций Имперского колледжа Лондона и главный эксперт исследования.— Несмотря на то, что в первые день или два они могут быть менее чувствительными, но если вы будете использовать их правильно и неоднократно, а также воздействовать на них, если они будут положительными, это окажет большое влияние на прекращение распространения вируса».