Nyu-Yorkda tibbi sığorta: sığorta planlarının şərtləri, qiymətləri və şərtləri

2022-ci il üçün Obamacare sığortasına qeydiyyat proqramın bütün ömrü boyu rekord vurdu. Xəbər verildiyi kimi CNN Dekabrın 22-nə olan məlumata görə, 13,6 milyon amerikalı rəsmi rəqəmlərə istinad edərək, hər il olduğundan daha çox sığorta planı alıb. Və bu, Açıq Qeydiyyatın bitməsinə hələ bir həftə, bəzi ştatlarda isə demək olar ki, bir ay qalmasına baxmayaraq. Məsələn, Nyu-Yorkda 31 yanvara qədər sığorta ala bilərsiniz.

İstehlakçıların bu fəallığının səbəbi uzadılmış güzəştlərdir. 2021-ci ildə heç bir amerikalının gəlirinin 8,5%-dən çoxunu tibbi sığorta üçün ödəməyəcəyini təmin edən bir plan qəbul edildi. Bu limitdən yuxarı olan hər şey ödəyiciyə vergi güzəşti şəklində qaytarılacaqdır. Beləliklə, indi müavinətləri əvvəllər onlara uyğun olmayan orta və yüksək gəlirli insanlar ala bilər. Federal hökumət deyir ki, orta amerikalı yeni proqram vasitəsilə ildə 600 dollar qənaət edə biləcək. Hal-hazırda, bu əlavə federal maliyyə yardımı yalnız 2021 və 2022-ci illərdə mövcud olacaq, lakin sonra Konqres tərəfindən uzadıla bilər.

Əgər siz hələ 2022-ci il üçün sığorta almamısınızsa və ya seçim etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, onda biz sizin üçün mütəxəssislərdən tövsiyə və izahat topladıq. Nyu-York sığorta şirkəti Fidelis Care.

Hansı sığorta planları əhatə edir

Nyu-York ştatının bütün sağlamlıq planları 10 əsas sağlamlıq xidmətini əhatə edir:

• ambulator müalicə (bir gündən az xəstəxanada qalma);
• təcili yardım;
• xəstəxanaya yerləşdirmə (bir gün və ya daha çox xəstəxanada qalma);
• hamiləliyin idarə edilməsi, doğuş və yeni doğulmuşlara qulluq;
• psixoloq xidmətləri və davranış pozğunluqlarının müalicəsi də daxil olmaqla, maddələrdən istifadə pozğunluqlarının müalicəsi;
• dərmanlar;
• reabilitasiya xidmətləri və cihazları;
• laboratoriya xidmətləri;
• profilaktika və sağlamlıq xidmətləri, habelə xroniki xəstəliklərin müalicəsi.
• stomatologiya və oftalmologiya da daxil olmaqla pediatriya xidmətləri (lakin böyüklər üçün stomatoloji və oftalmoloji xidmətlər "vacib" deyil).

Diş sığortası almaq istəyən böyüklər bunu siyasətlərinə əlavə etməlidirlər. Bu qayda tələb etdiyiniz hər hansı digər əlavə xidmətlərə də aiddir. Təbii ki, onların əlavə edilməsi siyasətin qiymətinə təsir edəcək.

Hansı planlar mövcuddur

New York Dövlət Səhiyyə planları beş kateqoriyaya bölünür:

• Tunc plan ən aşağı aylıq ödənişləri və ən yüksək ayırmaları təmin edir (çıxılanlar) və əlavə ödənişlər (ödənişlər)... Onlar tibbi xidmətlərin dəyərinin təxminən 60%-ni əhatə edir.
• Gümüş plan orta aylıq ödənişlər təqdim edir. O, tibbi xidmətlərin dəyərinin təxminən 70%-ni əhatə edir.
• Qızıl plan orta aylıq ödənişləri təmin edir və qayğı və müalicə xərclərinin təxminən 80%-ni əhatə edir.
• Platin planı ən yüksək aylıq haqları və ən aşağı ayırmaları və əlavə ödənişləri təmin edir. Onlar baxım və müalicə xərclərinin təxminən 90%-ni əhatə edir. Ciddi tibbi yardıma ehtiyacı olanlar və ya yüksək mükafat ödəmək imkanı olanlar üçün tövsiyə olunur.
• Fəlakət planı aşağı aylıq ödənişlər, lakin yüksək çıxılmalar təmin edir. İcra etmək çətindir (çoxlu sənədlər toplamalı olacaqsınız) və bir sıra şərtlər (gəlir, yaş və s.) üçün çox məhdud tətbiqi var. Bu sığorta planı ilə maraqlanırsınızsa, seçimlərinizi bir mütəxəssislə müzakirə etmək daha yaxşıdır.

Dekabrın 15-dən əvvəl Nyu Yorkda plan satın almısınızsa, plan yanvarın 1-dən qüvvəyə minir. Planı yanvarın birinci yarısında alsanız, əhatə dairəsi fevralın 1-də işə başlayacaq; Yanvarın ikinci yarısında satın alınan plana görə, əhatə dairəsi martın 1-dən etibarən qüvvəyə minəcək.

Mütəxəssislər sizə uyğun sığorta planını seçməyə kömək edəcəklər. Fidelis Qulluq... Rus dilində məsləhətləşmə mümkündür. Telefon: (347) 642-2993, e-mail: [e-poçt qorunur].

Sığorta nə qədərdir

Xüsusi sağlamlıq sığortası planının dəyəri bir neçə ölçüyə əsaslanır. Əsas olanlar:

Məkan: təklif olunan siyasətlər dəsti və onların dəyəri şirkətdən, eləcə də yaşadığınız bölgədən asılı olaraq fərqlənir. Eyni əhatə dairəsinin dəyəri eyni əyalətdəki sığorta şirkətləri və bölgələr arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.

Siqaret çəkmək / tütündən istifadə: Əgər siqaret çəkirsinizsə, bəzi əyalətlərdə görə Dəyər pinqvintibbi sığorta üçün 50% daha çox ödəyə bilərsiniz. Lakin Nyu-York və Kaliforniyada bu meyar nəzərə alınmır, bu ştatlarda səlahiyyətlilər tütündən istifadədən asılı olaraq tibbi sığortanın qiymətində dəyişiklik etməyi qadağan ediblər.

Sığorta olunanların gəlirləri və sayı: Planın ümumi dəyəri gəlirə və onun əhatə etdiyi insanların sayına əsasən hesablanır.

Bir plan seçmisinizsə, Nyu-York Səhiyyə Ştatının rəsmi şəhər saytına daxil ola bilərsiniz kalkulyator gəlirləriniz, sığortaya cəlb olunacaq insanların sayı və yaşı haqqında məlumatlar və müxtəlif şirkətlərdə planın dəyərinə baxın.

Sığortanı seçməzdən əvvəl, onunla işlədiklərinə əmin olmaq üçün mütləq həkimlərinizlə danışmalısınız. Planın qiymətinə əsaslanaraq qərar verə bilməzsiniz, il ərzində hansı həkimləri və tibbi prosedurları əhatə etməli olduğunuzu başa düşmək vacibdir. Əvvəlcə həkimlərinizlə danışmaq və onların tövsiyələrini almaq daha yaxşıdır.

Açıq Qeydiyyat başa çatdıqdan sonra qeydiyyat

Nyu-Yorkda açıq qeydiyyat müddəti yanvarın 31-də başa çatdıqdan sonra bəzi insanlar hələ də tibbi sığorta almaq hüququna malik olacaqlar. Bunlara həyatında statusunu və ya ailə tərkibini dəyişmiş müəyyən hadisələr baş vermiş şəxslər daxildir. TO belə hadisələr aşağıdakılardır:

• hərəkətli;
• uşağın doğulması və ya övladlığa götürülməsi;
• işəgötürən tərəfindən təmin edilmiş sığorta təminatının itirilməsi (işdən çıxarılma və ya digər səbəblərə görə);
• evlilik;
• boşanma qeydiyyatı.

Belə bir hadisədən sonra, ilin istənilən vaxtında, gəlirdən asılı olmayaraq, hadisənin baş verdiyi tarixdən 60 gün ərzində sığorta edə bilərsiniz.

Bundan əlavə, sentyabr ayında Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti Federal Yoxsulluq Səviyyəsinin (FPL) 200%-ə qədər gəliri olan ailələrə ilboyu tibbi sığorta qeydiyyatı verdi.

Yeni Xüsusi Qeydiyyat Dövrü (SEP) proqramına əsasən, uyğun müraciət edənlər il ərzində istənilən vaxt sığorta ala bilərlər. Əhatə növbəti ayın ilk günündən qüvvəyə minəcək.