Առողջության ռիսկ կա, բայց սա գլխավորը չէ. Ի՞նչ է իմունոլոգը մտածում COVID-19- ի դեմ պատվաստումների մասին:
30.06.2021, 14:04 EST
Նուրգուլ Սուլթանովա-Չեթին
Հրատարակություն «Պրավմիր» պատվաստումների թեմայով հարցազրույց է հրապարակել Նյու Յորքի համալսարանի (NYU) բժշկական դպրոցի պրոֆեսոր, Կիրառական իմունաբանության կենտրոնի տնօրեն և աուտոիմուն հիվանդությունների ուսումնասիրման Կոլտոն կենտրոնի համազեկավար Բորիս Ռեիսիսի հետ:
Հարցազրույցում նա պատմել է, թե ինչու է անհրաժեշտ պատվաստել, արդյոք հնարավոր է պատվաստումներ կատարել աուտոիմուն հիվանդությունների դեմ, արդյոք Sputnik պատվաստանյութը նույնքան լավն է, որքան ասում են Ռուսաստանում, և արդյոք ԱՄՆ – ում մշակված mRNA պատվաստանյութերը վտանգավոր են:
Պատվաստանյութից ռիսկ կա՞
Այս հարցին պրոֆեսորը պատասխանեց, որ անհրաժեշտ է համեմատել պատվաստումների և հիվանդությունների ռիսկերը: Այս դեպքում «պատվաստանյութի ռիսկ կա՞» հարցը շատ ճիշտ չէ:
COVID-19- ով վարակվելու և հիվանդությունից մահանալու ռիսկը շատ ավելի մեծ է, քան պատվաստվելու վտանգը:
«Պատվաստանյութի ռիսկն այնքան փոքր է, որ կարելի է անտեսել, և իրականում դա ավելի քիչ է, քան մեքենայի հարված ստանալու ռիսկը: Պատվաստանյութը մեր մարմինը հիվանդության հնարավոր լուրջ հետևանքներին պատրաստելու ամենաապահով միջոցն է », - ասում է Բորիս Ռեյիսիսը` ավելացնելով, որ ամեն ինչ, նույնիսկ սովորական գործողությունները, որոնք մենք իրականացնում ենք ամեն օր, վտանգված են:
«Բայց արդեն կարող ենք ասել, որ հիմնական պատվաստանյութերը, որոնք այժմ օգտագործվում են, ունեն աննշան կողմնակի բարդություններ և, ամենակարևորը, անհամեմատելի են հիվանդության հետ կապված վտանգների հետ», - ընդգծեց բժիշկը:
Նա նաև ասում է, որ ամբողջ աշխարհում բավական շատ մարդիկ կան, ովքեր չեն ցանկանում պատվաստվել, այդ թվում ՝ ԱՄՆ-ում: Հաճախ պատվաստումների նկատմամբ վերաբերմունքը կապված է աշխարհագրության հետ. Որքան հեռու են մեծ քաղաքներից, այնքան ավելի պահպանողական բնակիչներ, այսինքն ՝ պատվաստանյութերի հակառակորդներ:
COVID-19- ի դեմ պատվաստանյութերով դիմադրության ալիքը հատկապես կտրուկ բռնկվեց. Ոչ միայն դրանք արագորեն արվեցին (սովորաբար դեղերի մշակումը տարիներ է տևում), այլ ամերիկյան դեղերը (Moderna և Pfizer) նույնպես կառուցվում են mRNA- ի հիման վրա: mRNA- ն սուրհանդակային ՌՆԹ-ի տեխնոլոգիա է, որը նախկինում չի օգտագործվել պատվաստանյութերում, և այժմ այդ եղանակով մշակված դեղերն առաջին անգամ են ներարկվում մարդկանց: Այնուամենայնիվ, տեխնոլոգիան ինքնին նոր չէ, այն ուսումնասիրվել և մշակվել է տասնամյակներ շարունակ:
«Ես կցանկանայի ամեն կերպ շեշտել, որ այդ պատվաստանյութերի պլատֆորմները մշակվել են տասնամյակներ, պարզապես մի փոքր այլ նպատակներով», - ասում է պրոֆեսորը:
MRNA պատվաստանյութերի տեխնոլոգիան մշակվել է երկար ժամանակ քաղցկեղի դեմ պատվաստանյութերի և գենային թերապիայի համար, այնուհետև այն օգտագործվել է COVID- ի համար: Եվ այս որոշումը հաջող էր: mRNA պատվաստանյութերը, ըստ Բորիս Ռեյիսիսի, կարող են բավական արագ փոխվել, քանի որ «բոլոր այս պատվաստանյութերը հիմնված են վերամշակվող նուկլեինաթթուների վրա, իսկ սպիտակուցը փոխելու համար մի քանի հիմքեր փոխելը բնավ խնդիր չէ»:
AstraZeneca- ն և Sputnik- ը հիմնված են ադենովիրուսային վեկտորների վրա, որոնք նախկինում օգտագործվել են մարմնում արյան մակարդման համար սպիտակուցներ հասցնելու համար: Հետո այդ հիմքի վրա ստեղծվեց Էբոլա վիրուսի դեմ պատվաստանյութ, որը, բարեբախտաբար, չօգտագործվեց, քանի որ համաճարակ չկար: Եվ այժմ տեխնոլոգիան օգտագործվել է COVID-19- ի դեմ պատվաստանյութ մշակելու համար:
«Ես ստիպված եմ հաճոյախոսել Sputnik պատվաստանյութը, որովհետև, ի տարբերություն AstraZeneca- ի, այն օգտագործում է երկու տարբեր վեկտորների բավականին էլեգանտ դիզայն երկու տարբեր պատվաստումների համար: Ամենայն հավանականությամբ, Sputnik- ն ավելի արդյունավետ է հենց այդ պատճառով: Գերազանց լուծում, բայց այն հատուկ չի հորինվել այս դեպքի համար, այլ եկել է գենաթերապիայից անմիջապես հետո », - ասում է պրոֆեսորը:
«Ես չեմ խանգարում իմ անձեռնմխելիությանը»
Հարցին պատվաստումների հակառակորդների մասին, ովքեր հավատում են ընդհանուր առասպելին և «չեն ցանկանում խանգարել իմունային համակարգին, որպեսզի չփչացնեն այն», պրոֆեսորը բավականին կտրուկ պատասխանեց.
«Անկեղծ ասած, սա մաքուր անհեթեթություն է: Նախ, նրանք մի փոքր ուշացան իրենց վախերից: Պատվաստանյութերը պարզ անհեթեթություն են `համեմատած մեր անձեռնմխելիության վրա ունեցած ազդեցության հետ, որը ունենում են մեր մաշկի, լորձաթաղանթների, թոքերի և հատկապես աղիների մեջ ապրող մանրեները: Նրանք ամեն վայրկյան խանգարում են մեր անձեռնմխելիությանը: Երկրորդ, մեզանից ճնշող մեծամասնությունը պատվաստվում է բավականին մեծ թվով սարսափելի հիվանդությունների դեմ: Հուսով եմ ՝ ոչ ոք չի ցանկանում դիֆթերիայի և տետանուսի հիվանդություն ունենալ: Երրորդ ՝ բոլորը խորհուրդ չեն տալիս ստերոիդներ ներարկել կամ սիբիրախտ կուլ տալ ՝ հույս ունենալով, որ դուք չեք մահանա: Խոսքը ձեր անձեռնմխելիությանը ամենաապահով և ռացիոնալ կերպով «միջամտելու» մասին է ՝ պաշտպանելով ինքներդ ձեզ և մյուսներին բավականին լուրջ հետևանքներից », - ասաց պրոֆեսորը:
Բացի այդ, Բորիս Ռեյիսիսը հարցազրույցներից մեկում մարդկանց կոչ է անում վստահել մասնագետների, ովքեր մեզնից լավ բան են հասկանում:
Աուտոիմուն հիվանդություններ և պատվաստումներ
Աուտոիմուն հիվանդությունները կարող են լինել պատվաստումներից հրաժարվելու ցուցիչ:
«Համակարգային կարմիր գայլախտը, Սյոգրենի սինդրոմը, ռևմատոիդ արթրիտը և այլ աուտոիմուն հիվանդություններ տարածված են: Դրանք կարող է չեն ախտորոշվել կամ սխալ ախտորոշվել, ուստի իրականում դրանց հաճախականությունն անգամ ավելի բարձր է, քան պաշտոնական տվյալների համաձայն, իսկ կանանց շրջանում, ավաղ, դա նույնիսկ ավելի լուրջ է, քան բնակչության միջինից: Բուժման համար սովորաբար օգտագործվում է թերապիա, որը ոչնչացնում է հակամարմիններ արտադրող B- լիմֆոցիտները », - ասաց պրոֆեսորը:
Նրա խոսքով ՝ գիտնականների շրջանում ակտիվ բանավեճ է ծավալվում այն մասին, թե հնարավո՞ր է, որ նման ախտորոշումներ ունեցող անձինք պատվաստվեն COVID– ի դեմ:
«Ամերիկայում խոսքը գնում էր mRNA- ի պատվաստումների մասին, ինչպիսիք էին Pfizer- ը և Moderna- ն, բայց Անգլիայում, որտեղ, հիմնականում, AstraZeneca- ի վեկտորը, նույն հարցը բարձրացվեց: Համաձայնությունը հետևյալն է. Ամեն ինչ շատ անհատական է և պետք է որոշվի բժշկի կողմից մանրակրկիտ մոնիտորինգով, բայց պատվաստվել կարելի է և պետք է, քանի որ հիվանդանալը շատ ավելի վտանգավոր է: Աուտոիմուն հիվանդությունները քրոնիկ բնույթ են կրում, այդ ախտորոշումներով մարդիկ նախապես հայտնի են: Նրանք հիվանդանում են որոշակի հաճախականությամբ, որից հետո կարելի է նայել արդյունքներին », - ամփոփեց գիտնականը:
