'Хочу, щоб донька мене не боялася': як американські лікарі повертають до життя скалічених війною українців

Українська нація зараз, мабуть, найпораненіша у світі. Статистика каже, що в країні близько 75 тисяч людей потребують операцій після різних поранень. Левова частка це, звичайно, солдати, але серед постраждалих чимало та мирних жителів. Оперувати деяких особливо складних пацієнтів українським хірургам допомагають американські лікарі. В Україну вони їздять у свою власну відпустку, зарплату за це не отримують – все роблять як волонтери. Нещодавно деякі медики повернулися з чергової поїздки, яку називають “місією”, і розповіли, з чим їм там довелося зіткнутися і що їх найбільше вразило у країні, що воює.

Доктор Манодж Абрахам – фахівець із пластики обличчя. Він працює у шпиталі Маунт-Сінай, викладає у Нью-Йоркському медичному коледжі, а ще – кілька разів на рік вирушає до медичних місій. В Україну вперше він потрапив після повномасштабного вторгнення. Розповідає: спочатку навіть думки не міг припустити, що поїде до країни, що воює. Вони з колегами розглядали різні варіанти, один із яких – вивезти українських пацієнтів до Польщі та проводити операції там. Але головною ідеєю місії Face To Face було не лише допомогти людям, а й навчити місцевих лікарів своїй майстерності, тож варіант із Польщею відпав. Лікар сміється: мовляв, навіть не зрозуміли, як опинились в Україні. Далеко на Схід медиків не пощастило – вони базувалися в Івано-Франківську та Львові.

“У ту першу подорож було досить страшно. Як тільки ми перетнули кордон на автобусі, перше, що побачили, були протитанкові їжаки. А потім, коли вже потрапили до лікарні, нас одразу ж відвели до бомбосховища, розташованого у підвалі. Це те, із чим я ніколи не стикався раніше під час медичних поїздок. Ну і потім було важко звикнути до цих повідомлень про тривоги, які постійно отримуєш на телефон, коли вилітають ракети: ти знаєш, що вони вилетіли, але не знаєш, куди вони впадуть”– ділиться він.

"П'ятизіркові місії" в Україну

Поїздки американських лікарів до України вже 8 років організовує команда волонтерів Razom. Свій проект вони назвали Co-Pilot Project. 2016-го ідея ділитися досвідом з українськими лікарями спала на думку доктору Люку Томичу. Він – нейрохірург, клінічний директор Інституту епілепсії Нью-Джерсі, а ще – вихідець із України.

За темою: Український військовий із протезом ноги пробіг Нью-Йоркський марафон

“Вперше ідея вирушити в Україну прийшла мені після спілкування з Генрі Маршем. Це англійський нейрохірург, він їздить в Україну останні 20-25 років і має там багато партнерів. У мене була можливість поспілкуватися з ним на конференції, і після цього я вирішив, що теж хочу туди поїхати. Згодом я знайшов однодумців серед колег. Через Генрі Марша ми вийшли на українських лікарів та почали їздити туди з місіями. Здебільшого робили операції у мозку. А потім, на жаль, коли розпочалося повномасштабне вторгнення, потреби наших українських партнерів зросли. Але, з іншого боку, з'явилося дуже багато американських колег, які виявили бажання приєднатися до місії”– каже Люк Томіч.

З початком повномасштабної війни проект став рости як снігова куля. До нейрохірургів приєдналися пластичні хірурги, анестезіологи, ортопеди, логопеди та реанімаційні медсестри. Лише цього року із США до України з'їздили 14 груп медиків. Лікарі провели 300 операцій та проконсультували близько 2000 осіб.

За словами керівника Razom Co-Pilot Project Юлії Шами, кожна місія готується до поїздки по 3-4 місяці. Лікарі проводять онлайн-консультації, обирають стратегії для операцій тих чи інших пацієнтів, закуповують обладнання, планують освітню частину – конференції, відеолекції, майстер-класи, онлайн-стрими найскладніших операцій. Усі витрати беруть на себе Razom та їхні волонтерські партнери. Тож лікарі жартома називають поїздки в Україну “п'ятизірковою місією”, хоча самі медики – волонтери. У всі поїздки вони приїжджають у вільний від роботи час – найчастіше у свою відпустку.

“Звичайно, сама організація поїздки – справа нелегка, – пояснює Юлія, – логістика ускладнена тим, що зараз в Україну не літають літаки, тож усі летять до Польщі та звідти їдуть автобусом. Востаннє ми з собою запакували 43 валізи з медичним обладнанням! Програма у лікарів дуже щільна – операції починають робити о 7-й ранку і закінчують близько 10 вечора. Але ми все одно намагаємося включити до кожної поїздки ще й культурну складову. В останній поїздці вдалося навіть зводити команду до Львівської опери! Ми дуже хочемо показати Україну не лише як країну, що воює, якій потрібна допомога, але і як країну з великою культурою і прекрасними традиціями”.

Головна мета – навчити

Доктор Манодж Абрахам та його команда привезли в Україну нову для країни технологію реконструкції лицьових кісток. Її називають “клапоть малогомілкової кістки” (fibula free flap).

"Ось, наприклад, перегляньте 3D-модель обличчя пацієнта, у якого відсутня частина нижньої щелепи. Ми реконструювали його використовуючи шматок кістки ноги – малогомілкової кістки. У цьому випадку ми підключаємо мікросудинну хірургію, тому що нам потрібно пошити кровоносні судини ниткою, яка тонша за людське волосся.”, – коментує лікар, показуючи слайди.

На його думку, найголовніше навіть не те, що вони зробили операції кільком десяткам людей, а те, що навчили цьому українських лікарів.

“Процедури фактично транслювалися у прямому ефірі, тобто в операційних стояли камери, у нас були включені мікрофони. Їх могли дивитись медики навіть на передовий! Знаєте, це така концепція: ви можете або дати людині рибу, або навчити її ловити рибу, – пояснює хірург, – Ми можемо пробути там кілька тижнів та подбати про певну кількість пацієнтів. Але якщо нам вдасться навчити місцевих лікарів виконувати ці процедури, вони зможуть робити такі операції самі. Через тиждень після нашого від'їзду з останньої місії, у День подяки, українські лікарі вперше зробили таку операцію самотужки! Для мене це добрий знак того, що ми йдемо у правильному напрямку”.

Згоден із колегою і хірург-ортопед Бен Беренфельд. Він спеціалізується на операціях верхніх кінцівок та зізнається, що до поїздки в Україну ТАКИХ ран не бачив.

"Очевидно, що складність травм дуже і дуже висока. Тут, США, нечасто доводиться стикатися з подібними речами. В Україні ви маєте справу зі свіжими фронтовими ранами. Так що ступінь руйнування м'яких тканин та кісток неймовірна Навіть ми були шоковані. До того ж через воєнні дії доступ до негайної медичної допомоги багатьом людям дуже обмежений. Тобто медики на місцях просто очищають та закривають рани, а далі без потрібних матеріалів, у деяких випадках – без імплантів – цих пацієнтів не вилікувати”, - Нарікає хірург.

Він показує фото та рентгени пацієнтів: ось у пораненого солдата фактично немає плеча, а ось – величезний рубець від опіку, який не дає ворушити рукою. Зізнається: навіть із їхніми ресурсами відновлювати людей після таких поранень – справа не з легких. Тому важливо не лише навчити українських медиків проводити такі операції, а й постаратися максимально забезпечити їх потрібними матеріалами.

При цьому, діляться медики, слід не забувати, що вони – в гостях. І завжди пам'ятати, що медичні школи та протоколи в українських лікарів та американських можуть відрізнятися.

Сьюзен Кетігян працює медсестрою вже понад 40 років і 15 із них їздить світом з благодійними місіями. За цей час Сьюзен здійснила 29 поїздок до Азії, Африки, Південної Америки та Європи. Але в Україні її таки змогли здивувати.

“У нашій першій поїздці до України українська медсестра занесла інструменти до операційної голими руками. Хірург взяв їх, як ні в чому не бувало. І я тоді сказала: зачекайте! Я просто хотіла зрозуміти, що тут відбувається. Вони пояснили мені, що вона простерилізувала руки. Я ніколи такого ніде не бачила! Але – вони господарі тут, це їхній спосіб, тому ми просто продовжили операцію”– зауважує вона.

Коли губиш обличчя – люди не можуть дивитися на тебе

Проте найбільше українці дивують лікарів своєю стійкістю. Американці згадують одного з пацієнтів, який після того, як йому відновили обличчя, надіслав лікарям фото у фраку з метеликом.

“Для мене це свого роду стало символом витривалості українців– розповідає доктор Манодж Абрахам. - Ндивлячись на такі страшні травми, вони прагнуть, знаєте, продовжувати жити своїм життям. У багатьох солдатів, яких ми оперували, перше питання було: коли я зможу повернутися на передову, до своїх товаришів? Мені здається, це справжнє відображення того, який українець має бойовий дух! Адже вони захищають свою країну та свою свободу”.

Саме тому для лікарів так важливо максимально допомогти пораненим відновитися і повернути собі можливість жити повноцінним життям.

“Розумієте, коли люди бачать солдата без ноги чи руки, вони ставляться до нього як до героя. Але якщо ти втрачаєш своє обличчя – люди не можуть дивитись на тебе, - Пояснює Сьюзен. - Тож наша головна мета – повернути їм обличчя! Я ніколи не забуду молодого хлопця, якого ми оперували. Він мав серйозну травму ока. І коли він лягав на операційний стіл, то сказав: “Я дуже хочу, щоб ви це виправили. Щоб моя маленька донька не боялася мене”.

Не можу забути їхні очі

Найчастіше тут згадують пацієнтку із Бучі. Поліна Червакова намагалася вибратися з окупованого міста зі своїм пасинком. Їхню машину зупинили російські солдати – і почали стріляти.

Спочатку її поранили в плече, а хлопця – в ногу. Вона зупинилася, аби допомогти йому. Тоді їй вистрілили в обличчя. Після цього вони забрали її пасинка, а вона сама, періодично непритомніючи, продовжувала блукати лісом протягом шести днів. Потім її знайшли люди та відвезли до лікарні., - Згадує Сьюзен. - Через шість місяців вона стала нашою пацієнткою, у неї не було частини щелепи. Ми відновлювали її за допомогою мікросудинної хірургії та імплантів. А пасинок її досі у полоні у росіян”.

Лікарі – люди не надто емоційні. Вони, розповідаючи про поранення та травми, не плачуть. Досить спокійно розмірковують про особливості лікування людей під час війни. Їх не злякати кров'ю, криками, шрамами і кістками, що неправильно зрослися. Але на війні є те, що пробиває навіть таких професіоналів.

"Якось я йшов довгим коридором у реабілітаційному центрі, - ділиться пережитим Бен Беренфельд, - там на стінах були розвішані різні фотографії пацієнтів, які постраждали від війни – дорослих та дітей. Я йшов крізь коридор і дивився на обличчя, особливо на дітей. Знаєте, що мене вразило? У них у всіх дорослі очі. Я не можу це забути”

Наступну місію волонтери Razom Co-Pilot Project планують на весну. А це означає, що вже зараз потрібно збирати команду, починати шукати нових пацієнтів, яких оперуватиму, і домовлятися зі спонсорами про постачання матеріалів. Якщо ви теж хочете також допомогти учасникам проекту – ось тут можна оформити пожертву або зв'язатися з командою