Что нужно знать иммигранту, если он попал в больницу в Нью-Йорке

Бесспорно, каждому человеку важно знать свои права как стационарного пациента. Это поможет ему получить качественное медицинское обслуживание. Также он будет знать, куда обращаться, если его требования не удовлетворяются. Особенно важно знать об этом во время пандемии коронавируса. Ответы на самые часто задаваемые вопросы жителей Нью-Йорка вы найдете в этой публикации. Информация предоставлена Департаментом здравоохранения штата.

Особые права пациентов

Как пациент больницы штата Нью-Йорк вы имеете определенные права и защиту по действующим в штате и федеральным законам и нормативным актам. Эти законы и нормативные акты помогают обеспечивать качество и безопасность вашего больничного ухода. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (New York State Department of Health) разработал эту брошюру, чтобы помочь вам понять ваши права. Сохраните эту брошюру для справки. Внимательно ее прочтите и поделитесь информацией с родными и друзьями, которые принимают участие в уходе за вами.

• Вы имеете право участвовать в принятии решений о вашем медицинском обслуживании и понимать, что вам говорят о предоставляемой помощи и лечении. Например, вы имеете право на получение четкого разъяснения обследований, методов лечения и назначаемых вам препаратов. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, медсестре или персоналу больницы.
• Вы имеете право знать, что происходит. Каждый пациент уникален, и пребывание в каждой больнице имеет свою специфику. Важно знать, какие именно права распространяются на вас, и как следует поступать, если вам понадобится помощь. Некоторые права и средства защиты, например применяемые, когда вы выписываетесь из больницы, зависят от получения правильных письменных уведомлений. Также вам будет предоставлена информация о том, когда и куда следует звонить или писать, чтобы получить помощь.
• Если у вас есть проблема, или если вам что-то непонятно, поговорите со своей медсестрой, врачом, социальным работником или представителем по делам пациентов. Они могут:
• помочь вам получить ответы;
• организовать специальную помощь;
• наладить контакты с вашими родными;
• получить услуги переводчиков и сурдопереводчиков;
• в целом облегчить ваше пребывание в больнице.

Особые потребности пациентов

• В каждой больнице должен быть персонал, который объяснит или ответит на вопросы о ваших правах и предоставит информацию о том, как вы можете защитить эти права.

Если у вас нарушения слуха или зрения, или если английский не является вашим родным языком, вам в помощь должны быть предоставлены квалифицированные переводчики. Вам должны предоставить перевод и/или расшифровку важных больничных форм, инструкций и информации, если вы считаете, что вам это необходимо.

• Но вы должны высказываться и задавать вопросы. Вы можете до госпитализации связаться с представителем по делам пациентов, чтобы убедиться в том, что, когда вы поступите в больницу, там будет все для вас готово.

Если у вас есть вопросы о любой информации, которая содержится в данной брошюре, или если вы считаете, что ваши потребности не были должным образом удовлетворены, обратитесь к представителю по делам пациентов или к другому сотруднику больницы за разъяснениями или свяжитесь с Департаментом здравоохранения.

Опасения/проблемы/жалобы по поводу больничного лечения

• Если у вас есть опасение, проблема или жалоба касательно любого аспекта вашего обслуживания во время пребывания в больнице, поговорите с врачом, медсестрой или членом персонала больницы.
• Если персонал больницы не решит вашу проблему, вы можете обратиться в департамент по почте или телефону. Вы можете позвонить по бесплатному номеру 1-800-804-5447 или направить письменную жалобу по адресу: New York State Department of Health Centralized Hospital Intake Program Mailstop: CA/DCS, Empire State Plaza, Albany, NY 12237

Как быть, если вы считаете, что вас слишком рано выписывают из больницы

• Вы имеете право обжаловать решения, принятые вашим врачом, персоналом больницы или вашим планом управляемого медицинского обслуживания:
• о том, когда вы должны покинуть больницу; • если вы считаете, что вас слишком рано просят выписаться;
• если вы думаете, что вам не предоставили адекватные или соответствующие планы медицинского обслуживания и другие услуги, которые могут вам понадобиться после выписки из больницы;
• если необходимые вам услуги отсутствуют.
• Закон предусматривает предоставление вам предварительного письменного уведомления с указанием:
• даты, в которую врач и/или больница планирует вас выписать;
• того, как подать апелляцию, если вы хотите остаться в больнице;
• специального номера, по которому можно позвонить, если у вас есть проблемы, связанные с выпиской из больницы.

Обращение за содействием/помощью

Ваш район и программу страхования курирует независимый профессиональный агент по вопросам проверки (Independent Professional Review Agent, IPRA). Если вам нужно содействие/помощь IPRA, больница предоставит вам его контактные данные.

Только для пациентов, имеющих страховку Medicare

• Если вы считаете, что вас слишком рано просят выписаться из больницы, и вы не получили предварительное уведомление с указанием времени выписки, потребуйте, чтобы вам выдали уведомление о выписке (название: «Важное сообщение от Medicare о ваших правах»).
• Если вы обслуживаетесь в страховой медицинской организации (Healthcare Maintenance Organization, HMO), попросите, чтобы вам предоставили документ, который называется «Важное сообщение от Medicare о ваших правах». Вы должны иметь это письменное уведомление о выписке, чтобы обжаловать решение врача и больницы по поводу того, когда вам следует выписываться.

Для пациентов, получающих управляемое медобслуживание

• Если вы являетесь пациентом и обслуживаетесь в HMO или имеете план управляемого медицинского обслуживания, сначала истребуйте/подайте ускоренную апелляцию в HMO или контрольноревизионную комиссию плана, если вы считаете, что ваши льготы несправедливо ограничиваются или не предоставляются, или что вас слишком рано просят выписаться из больницы, или что необходимые с медицинской точки зрения услуги были необоснованно исключены из вашей страховки.
• Если вы не удовлетворены результатом рассмотрения апелляции, то можете обратиться в New York State Department of Health по номеру: 1-800-206-8125. Закон «Об управляемом медицинском обслуживании» 1996 года, вносящий поправки в раздел 4408 «Раскрытие информации» Закона «О здравоохранении».

Вы имеете право подать жалобу

Вы имеете право подать жалобу на:

• врачей и фельдшеров. Если вы считаете, что врач или фельдшер обслужил вас некомпетентно, небрежно или с применением мошеннических схем, вы можете сообщить об этом в Управление профессиональной медицинской этики (Office of Professional Medical Conduct, OPMC) New York State Department of Health. OPMC расследует все сообщения о возможных нарушениях врачами и фельдшерами своих профессиональных обязанностей. В сообщении должны быть указаны полное имя и адрес врача или фельдшера, а также вся соответствующая информация.

Сообщения должны направляться в письменной форме по адресу: New York State Department of Health Office of Professional Medical Conduct, Intake Unit, Riverview Center ,150 Broadway, Suite 355, Albany, NY 12204-2719.

Для получения дополнительной информации или формы жалобы позвоните по номеру 1-800-663-6114 или посетите этот сайт. Все сообщения конфиденциальны. Расследование может привести к официальному разбирательству под руководством комитета Совета профессиональной медицинской этики. В состав Совета входят врачи и представители интересов потребителей, назначаемые директором по вопросам здравоохранения.

• других медицинских работников. Если вы считаете, что какой-либо другой лицензированный медицинский работник (медсестра, стоматолог, социальный работник, психолог, оптометрист, специалист по лечебной физкультуре или трудотерапии, ортопед) обслужил вас некомпетентно, небрежно или с применением мошеннических схем, вы можете подать жалобу, обратившись в: New York State Education Department, Office of Professional Discipline, 475 Park Avenue South, 2nd Floor, New York, New York 10016 1-800-442-8106.

Вопросы или жалобы по поводу ваших больничных счетов или медстрахования

• Как пациент больницы, вы имеете право на получение подробного счета.
• В счете из вашей больницы может быть указан такой пункт расходов, как «доплата». Доплаты используются для финансирования важных государственных программ и существовали и раньше, хотя, возможно, их не указывали в счетах отдельным пунктом. Доплата представляет собой дополнительную сумму, которая включается в счета всех больниц штата Нью-Йорк, и в зависимости от типа вашего договора страхования, законодательство штата Нью-Йорк позволяет выставлять вам часть этих расходов в больничных счетах.
• Больницы обсуждают тарифы со страховщиками, HMO и другими видами управляемых планов медицинского обслуживания, а также с коммерческими страховщиками и самозастрахованными группами лиц. Эти тарифы могут быть разными. Если у вас есть вопросы по поводу вашего страхового покрытия, обратитесь к своему страховщику. Если у вас возникли вопросы касательно вашего страхового покрытия, услуг, за которые вам выставлен счет, или уплачиваемых денежных сумм, обратитесь в кассу больницы и к своему страховщику, чтобы решить все свои вопросы/проблемы.

Для пациентов, имеющих страховку Medicare

Если вы застрахованы в системе Medicare и у вас есть вопросы по поводу вашего больничного счета, позвоните оператору Medicare по номеру: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Для пациентов, получающих управляемое медобслуживание

Если вы оформили план управляемого медицинского обслуживания и столкнулись с трудностями при получении помощи или если вас не удовлетворяют оказываемые услуги, вы можете подать жалобу в компанию, предоставляющую ваш план управляемого медобслуживания. В руководстве для участников плана должно быть указано, как подать жалобу и как истребовать немедленный пересмотр вашего случая.

По теме: На какие социальные программы могут рассчитывать жители Нью-Йорка

Если вы недовольны HMO или ответом, предоставленным компанией, обслуживающей ваш план, на вашу жалобу, обратитесь в New York State Department of Health по номеру: 1-800-206-8125.

Участники управляемой программы медицинского страхования Medicare могут звонить в Livanta: 1-866-815-5440.

Доступ к вашей медицинской документации

Законодательство штата Нью-Йорк требует, чтобы все практикующие медицинские работники и учреждения предоставляли пациентам доступ к их собственной медицинской документации. Раздел 18 Закона о здравоохранении определяет процедуры для открытия доступа к этим документам и условия, при которых поставщик услуг может отказаться это делать. Письменно истребовать информацию могут пациенты, а также родители или опекуны, предоставившие разрешение на лечение своего ребенка.

Если вы хотите просмотреть свою медицинскую документацию, сообщите об этом своему врачу и/или заведующему отделом медицинской документации больницы. Согласно законодательству штата Нью-Йорк, вам обязаны представить вашу медицинскую документацию для изучения в течение 10 дней после получения от вас соответствующего письменного запроса.

Если вы хотите получить копию своей медицинской документации, вам необходимо подать в больницу письменное заявление. Адресовать запрос следует заведующему отделом медицинской документации больницы. Если вы попросите предоставить вам копию вашей документации, больница вправе взять с вас плату в размере не более 75 центов за страницу.

Если больница не признает или отказывается выполнять вашу просьбу, вы можете обратиться в Department of Health по номеру 1-800-804-5447. Если вам было отказано в доступе ко всей или части вашей медицинской документации, вы можете обжаловать это решение, обратившись в Комитет проверки доступа к медицинской документации (Medical Records Access Review Committee) New York State Department of Health.

Больница/врач обязаны выдать вам форму (DOH-1989), в которой указаны причины отказа в доступе и информация о процедуре апелляции. В соответствии с разделом 18 Закона о «О здравоохранении» поставщик услуг обязан предоставить форму и заполнить ее. С описанием всего процесса, включая заполнение формы, порядок обжалования решения, а также действий при отказе, можно ознакомиться по следующей ссылке.